Verciière, Rev. de chh\, Paris, 1893, n“ 3, p

îi. SiiEEN, Rril. med. Journ., 1“'' février 1890, t. 1, p. 237.

TRÉPANATION SIMPLE POUR ÉPILEPSIE PARTIELLE

incomplète. Aggravation progressive. Trépan sur le tiers moyen de R; incision exploratrice du cerveau, sans résultat. Suppression des spasmes pendant six jours, puis récidive. Finalement, résultat nul, et le malade a dû être interné dans un asile d’épileptiques.

W. Anderson *. Garçon de treize ans; syphilis congénitale. A dix ans, arrêt de développement physique et mental; à onze ans, début des crises convulsives ; peu ù, peu afiaiblissement intellectuel voisin de l’idiotie ; quelques troubles aphasiques. Le 27 octobre 1894, trépanation sur le pied de F®; ponction exploratrice blanche du cerveau. Cessation des crises. Amélioration intellectuelle considérable et continue, mais l’état mental est encore très imparfait.

Anderson L Homme, vingt-trois ans. Début il y a neuf ans; épilepsie jacksonienne (pouce gauche). Déjà trépané deux fois avec résultat passager. Troisième trépanation le 20 février 1894, et depuis n’a plus eu que trois légères attaques.

Jaboulay Alcoolique, vingt-neuf ans, considéré comme fou en 1888; quelques crises de petit mal. En mai 1887, crise et chute dans un escalier; aphasie, coma, secousses épileptiques à droite; puis parésie facio-linguale, céphalalgie, névrite optique. Au huitième jour, trépan sur la partie inférieure de R à gauche. Un foyer sanguin en voie de régression sous la dure-mère, très épaisse. Guérison progressive; cessation des crises, qui se maintient le 20 octobre 1892.

Saccui Homme, vingt ans, syphilitique depuis l’âge de sept ans; le 3 avril 1892, première attaque (début facial, puis bi-as, puis jambe, coma, aphasie). T. 39 degrés, état de mal. Diagnostic, méningite exsudative. En avril 1892, trépanation. Guérison, qui se maintient en décembre.

Il n’est donc pas démontré que l’excision corticale soit plus efficace que la trépanation simple, et c’est pour cela que, dans un cas récent, l’un de nous s’est borné à cette dernière. Le résultat, jusqu’à présent, est favorable, mais nous nous garderons bien de rien conclure après quelques semaines seulement.