ÉPILEPSIE ESSENTIELLE GÉNÉRALISÉE

se loue (les pointes de feu sur le cuir chevelu. C’est encore ainsi que Maclaren ‘ a pu réunir un certains nombre de cas où on a fait chez des épileptiques des opérations diverses, pour cancer, pour lésion articulaire, etc., et après cela on a pu voir les accès épileptiques disparaître pour quelque temps, même pour toujours. Et nous dirons, enfin, que dans le mémoire de White ’ nous trouvons, outre 12 succès dus à des opérations diverses (cautérisation du larynx, sétons à la nuque, élongation et section nerveuses, etc.), 6 guérisons par incision du cuir chevelu, 10 guérisons consécutives à la castration, 2 guérisons et 6 améliorations consécutives à la trachéotomie, 13 guérisons consécutives à des traumatismes accidentels (brûlures, coups, chutes) L

N’en avons nous pas vu autant, au début de ce chapitre, pour la ligature des artères vertébrales*, pour l’ablation du ganglion cervical supérieur, opérations qu’on a cherché à systématiser contre l’épilepsie? Et la trépanation n’en est-elle pas là?

Une statistique n’aura donc de valeur qu’autant que les malades auront été suivis longtemps, et que la variété d’épilepsie aura été nettement déterminée. En outre, il est indispensable d’établir entre les opérés, après examen attentif des observations complètes, les distinctions cliniques et étiologiques sur lesquelles nous avons -à plusieurs reprises insisté. Or, cela fait défaut jusqu’à présent.

La seule statistique intégrale d’un chirurgien, avec observations détaillées est celle de Lucas-Championnière. Elle porte sur 8 cas, dont voici le résumé, d’après la thèse de Dumas ° et une communication de Lucas-Championnière ®.

Observation IX de la thèse de Dumas. Alcoolique de vingt-neuf ans. Début il y a trois ans. Epilepsie avec paralysie du membre supérieur

1. Maci.aren, Edinb. med. Journ., janvier 1875, t. XX, 2° partie, p. 618.

2. White, Ann. of surg., St-Louis, 1891, t. XIV, pp. 81 et 161.

3. On trouvera quelques documents dans la thèse de Bhousses (Paris, 1878, n“ 88), thèse fort confuse, suggérée par Verneuil.

4. CoRKiNO [Rev. de méd., Paris, 1882, p. 160) parle même d'une épilepsie guérie par la compression des carotides. Un moyen si simple mérite d’être essayé et il l’a évidemment été. Le sileuce fait autour de lui est significatif.