PLAIES PAR MORSURE

ho9^ plaies par morsure tiennent à la fois des plaies par incision, ponction et contusion, par torsion et arrachement, suivant l'animal qui les a faites et suivant les conditions de leur production. Les dents plates des ruminants n'agissent pas comme les canines des carnassiers ou le bec pointu des oiseaux : de plus il peut y avoir perte de substance ou simplement division des tissus. Très variées sont donc les lésions traumatiques que leur communauté d'origine fait ranger sous la dénomination de morsures (Chauvel).

Les petits oiseaux pincent la peau, léraillent, la contondent ; plus puissants les oiseaux de proie y enfoncent le crochet qui termine leur mandibule supérieure, tiraillent la partie et l'arrachent plus ou moins. Les carnassiers tantôt mordent du bout des dents de manière à produire de simples piqûres, des empreintes variables suivant la forme de leurs mâchoires et leur dentition. Tantôt ils mordent à pleine gueule et. suivant la puissance de leurs masséters, ils causent des plaies confuses compliquées, lorsque l'animal mâchonne les tissus, ou encore lorsqu'il arrache le morceau. Un membre peut être broyé dans toute son épaisseur par les grands carnassiers flion. tigre, panthère) et les solipèdes.

La morsure du cheval agit par pression ; ses incisiACS serrent les tissus comme dans un étau, puis s'enfoncent dans leur épaisseur. De plus, aux lésions résultant de la pression, s'en ajoutent d'autres causées par l'arrachement sous les efforts inverses du blessé qui veut se dégager et de l'animal qui l'attire à lui. D'après Gilette à la pression se rattachent : 1° le pincement superficiel de la peau et du tissu souscutané, l'impression des dents; '2° le pincement, la compression, la contusion et la déchirure des téguments et des parties molles profondes, sans lésion du squelette; 3° la contusion violente et l'écrasement des parties molles profondes, sans lésions bien appréciables des téguments, et sans solution de continuité du squelette, souvent suivie de paralysies graves et rebelles; i" la contusion violente et l'écrase-

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lacMil des parlics molles proloiulcs, sans lésion bioii apijréciahic des l(''gumenls, mais avec IVaclurc osseuse; ;")« le hroiemenl complet delà région mordue. L'arrachemenl iuléresse surloul les parties saillantes, le nez, les oreilles, les lèvres, les doigts, parfois aussi un lamheau cuianéo-musculaire d'une région du corps, des membres en particulier. Dans ces cas la section peut être nette au point (pie l'on a pu croire à des amputations volontaires chez des conscrits uiutilés (Saucerotte). Si le cheval a simplement pincé la partie, alors ses incisives laissent leur empreinte sous forme de deux arcs ecchymoti({ues se regardant j)ar leur concavité, formant parfois un fer à cheval. Entre eux la |)eau est saine ou presque saine et au pourtour apparaît une ecchymose étendue. Si l'animal a serré et de plus tiraillé les partics, alors existent un épanchement sanguin considérahle, des décollements de la peau et des plans profonds? Lorsque la morsure s'accompagne de plaie, celle-ci est unique, mâchée, avec broiement des tissus sous-cutanés, hernie des muscles, parfois issue d'esquilles, ou bien chaque dent a creusé son trou. Ces lésions saignent peu, elles se compli([uent plutôt d'infiltration et d'épanchement de sang; elles provoquent une douleur toujours vive, et dans les cas graves à la stupeur locale s'ajoute le tremblement convulsif du membre blessé, voire même de l'agitation et du délire.

IShomme mord comme les solipèdes, c'est-à-dire que le plus souvent seules ses incisives agissent et causent des contusions, des plaies confuses, et aussi des arrachements (doigts, nez, oreilles).

Marche. — En règle générale la marche des plaies par morsure n'est pas simple, car ce sont des plaies infectées. Indépendamment de l'infection rabique, qui doit faire le sujet d'une étude spéciale, la salive est le véhicule d'agents microbiens susceptibles de provoquer des accidents inflammatoires et septicémiques; on a même noté le tétanos comme complication de la morsure du cheval. Or, à défaut de vérification bactériologique, l'examen de la bouche des animaux suffirait pour établir le pouvoir infectieux de leur salive; chez les grands carnassiers en particulier l'on trouve retenus par les dents, par les sillons interpapillaires de la langue, des détritus fie chair corrompue, milieux de culture indiscutables des microbes de la supparation et de la septicémie. Chez les herbivores la nourriture leur apporte dans la bouche la terre oi^i pullule le bacille de Nicolaïer. Pas n'est besoin d'invoquer, comme le faisaient les anciens, la présence dans la salive d'un virus, d'un venin spécialement sécrété par l'animal en fureur. Déposés dans une plaie confuse avec décollements souscutanés, épanchements sanguins, les microbes aérobies ou anaérobies y trouvent les conditions requises pour leur développement ; de là la fièvre traumatique, les phlegmons diffus, les ostéomyélites, la septicémie gazeuse, la pyohémie, le tétanos, toutes complications qui assombrissent un pronostic parfois sérieux du fait seul de la lésion immé-

2'i H. NIMIER. — CONTUSION ET PLAIES.

diate. Celte dernière en etlet peut laisser à sa suite une cicatrice vicieuse, un cal dilïorme, une ankylose articulaire, une névralgie rebelle, des troubles trophiques...