AFFECTIONS DE LA CARONCULE

La caroncule n'étant, comme nous avons essayé de le démontrer (1 ), qu'un débris atrophié du bord ciliaire, on doit décrire ses afl'ections,

(1) A. TiiHsoN, Arch. d'ophl., 1893.

non point avec la conjonctive, mais, après celles ilu bord ciliaire dont elle n'est qu'une partie isolée par la fourche des canalicules lacrymaux. La présence d'une ou plusieurs glandules lacrymales (Krause, Slieda, A. Terson), analogues aux glandes acino-tarsales, peut donner à .sa pathologie une physionomie spéciale.

Ces glandules lacrymales sont l'origine d'adénomes kystiques, quelquefois du volume d'un pois (Schirmer). On observe aussi, dans la région de la caroncule et du pli semi-lunaire, des dermo'ides, des fibro-lipomes, des papillomes, des sarcomes et des épithéliomes, ((uelquefois mélaniques, des angiomes envahissants, et, à côté de ces tumeurs primitives, l'épithélioma des paupières alleinl souvent secondairement la caroncule.

Leui- traitement est celui des tumeurs conjonclivales et pnlpébrales.

Les glandes pilo-sébacées de la caroncule peuvent devenir le siège de furoncles. L'encanthis inflammatoire (.Vrlt, de \\'ecker, Galezowski, A. Terson , n'est que Vorgelet de la caroncule, qui, plus ou moins développé et entraînant du chémosis, peut succéder à un orgelet ciliaire par inoculation de voisinage et être causé comme lui parle Slaphtjlococcas ciUnis. 11 y a là une preuve de plus pour la similitude de la caroncule et du bord ciliaire.

L'ouverture au bistouri entraîne la guérison rapide de l'orgelet caronculaire.

Le chancre syphilitique a été observé tians cette région. Il en est de même de calculs analogues aux infarctus méibomiens.

On traitera le /r/c/i/asw caronculaire, par ablation de la caroncule, cette ablation est sans danger, et on peut la pratiquer toutes les fois que la région est envahie par des processus où l'infection peut s'éterniser trachome'! ou si elle est hypertrophiée au cours des dacryocystites chroniques.