TRAITEMENT DES FISSL'RES LABIALES ET PALATINES

déjà procuré une augmenlatioii de poids à peu préségale à celle qu'on exige des enfants ne porlanl aucune dillormilé ? Ne peul-on pas conclure de là que la débilité de ceux ([ui sont atteints de mall'ornialions faciales tient beaucoup à ce ipie leurs parents ne savent pas ou ne veulent pas les nourrir ? On ne doit pas ignorer que la négligence systématique des mères peu soucieuses d'élever un monstre est une des formes connues de l'infanticide lent : quant à celles qui ne pèchent que par ignorance, elles ont besoin d'être guidées. On verra plus loin par quels moyens on assurera le mieux possible l'alimentation de ces petits êtres, incapables de se régler eux-mêmes comme les enfants qui prennent le sein.

Lastatistic[ue de .]. Wollï ne laisse pas d'être instructive. Je copie exactement son tableau en le partageant en deux parties :

Age dus malailos. Succès. Insuccùs pailii-ls. Iiisuccèi. Morls. Totaux.

1 el 2 mois 2 1 3 1 7

3 à ti — 7 3 " 3 13

3 et 4 ans l.î 1 .. 1 17

5 et 6 ans 13 1 1 1 16

Tolan.v 01 y ti ",i 85

7 ;i 14 ans i2 i •• •• 46

15 à J2 ans 28 1 » ■. 29

Totan\ 70 j 0 » 75

Tolau.v pivoOilcnls. 61 0 G 9 Nd

Totaux 131 M (i il 160

Deux faits importants ressorlent do ces tableaux. A partir de l'âge de six ans il n'y a plus une mort, et après sept ans les insuccès ne sont |>lus (pie partiels et ne sont plus représentés que par un chiffre insignifiaiiL Les neuf morls du premier tableau constituent par rapportau total dequalrevingt-cinqcasuneproportionde 10,58p. 100, et le chiffre des succès complets correspond à un peu moins des trois quarts des opérations. Les insuccès totaux ou partiels augmentent de fréquence dans le très jeune ûge.

Cette statisticjue n'a pas paru assez satisfaisante à Kûsler pour (pi'il se ralliât au principe des interventions précoces. Elles sont légilimes à partir de cinq ans, mais pas plus tôt. On a vu que telle était mon opinion. Aussi n'ai-je perdu jusqu'ici aucun opéré, et, sauf un cas oïl il s'est produit une désunion très limitée de la muqueuse palatine en avant, sans perte de substance, j'ai toujours obtenu la guérison île mes malades après une ou deux interventions.

La période intermédiaire à la naissance et à la date choisie pour l'opération devra être consacrée à combattre la débilité congénitale et à préparer l'enfant par tous les moyens possibles à l'épreuve qu'il

-20 A. LE DENTU. — MALKOltMATlONS DE LA FACE.

-aura à subir plus lard. Toul d'abord on réglera son alimentation. Détermination précise des quantités de lait nécessaires pour chaque Age, répartition méthodique des repas, emploi du lait stérilisé, gavage au moyen de la cuiller-biberon ou de la sonde nasale, protection du visage contre l'air froid ou humide par un voile de mousseline épaisse pendant les sorties, telles sont les précautions propres à diminuer la lélhalilé pendant les premiers mois de l'existence et à ralïermir la constitution de ces petits êtres voués aux complications auxquelles bon nombre d'entre eux succombent, peut-être faute de soins méthodiques.