HYPERTROPHIE DU BORD ALVEOLAIRE
gingivite que d'une hijperlroplne des gencive;*. Sous celle dernière rubrique, les denlisles rangenl deux alTeclions très rares, donl Tune esl congt'-nilale.
AlVecliun eongénilale, ciuolquefois augmenlanl rai)idenienl après la naissance, Vhtjperlrophie des ijencives s'observe sur loule la longueur du bord gingival, se limilanl chez cerlains sujels à quelquesunes, voire même à une seule des deux faces de la gencive. Les dents sonl enfouies dans une masse insensible, rosée, ferme, lobulée, qui fail saillie entre les lèvres el s'oppose à l'occlusion de la bouche. iXon seulement l'éruption dentaire n'est pas entravée, mais les dents peuvent apparaître hâtivement et acquérir un volume anormal (Salter . Le plus souvent, le bord alvéolaire participe à l'hypertrophie (jui parfois intéresse seulement les parties molles Magitoti et s'y Irailuit surtout par un développement considérable des papilles.
L'éliologie est des plus obscures. On a noté toutefois certaine co'incidences: Salter, celle de l'épilepsie ; Mac Gillivray, celle de la scrofule ; (Jross, celle du rachitisme ; Canton, celle de l'idiotie. D'autre part et ici il semble y avoir quel<iuc similitude de processus, Salter a vu f[ue chez son malade il y avait tendance à l'hypertrophie de tout le système légumentaire avec développement exagéré des poils ; dans un cas de J. .Murray. il y avait production concomitlantc de molluscums fibreux. (A. Broca.'i
L'excision, la cautérisation ré|)étée des gencives hypertropiiiées. au besoin la résection partielle du rebord alvéolaire, tel est le Iraileinenl à mettre en onivre. Une récidive serait possible.
Sous le nom d'Iii/perlrophie Iranaparenle des yeiicires, Salter décrit un épaississement lent et graduel du bord libre de la gencive lequel |irend l'aspect d'une couche très nettement distincte des parties saines voisines. Sa coloration est d'un rose pâle, sa demi-transparence attirant l'attention. La gencive esl insensible, calleuse, saigne peu quand on la divise. A mesure (|ue le mal fait des progrès, cette hypertrophie augmente, mais sans changer de caractère, ni perdre ses limites netlement distinctes. Les dents se déchaussent lentement et prennent des situations irrégulières; quand on pratique l'extraction, l'hémorragie est iusiguifiante. puis la gencive guérit lentement.
