II. - TUMEURS SOLIDES

Exostoses. — Les travaux les plus importants sur ce sujet, contenant la bibliographie complète des cas, sont ceux de GruenholT(2), de Panas (3), de Bornhaupt (4), de Berlin (5), de Mitvalsky et de IL Coppez (0).

Leur siège est généralement supérieur, vu ipi'elles naissent le plus souvent delà paroi du sinus frontal.

Il est quelquefois possible de trouver des exostoses dues à la syphilis par exemple, mais, dans la très grande majorité des cas, à part certains faits où le traumatisme paraît avoir joué un rôle, on ne trouve aucune éfiologie appréciable, et on doit, avec Virchow, Panas et Mitvalsky, rattacher Torigine des exostoses à une lésion dans la formation dos os de l'orbite, en particulier des sinus périorbitaires, au niveau du diploé ou peut-être du périoste, ce qu'explicpierait peut-être que certaines soient plus pédiculisées que les autres.

En général unilatérale, la lésion a pu être bilatérale. Elle peut dépasser le volume d'un œuf : dans des cas exceptionnels, le pédicule étant rompu, elle est mobile.

Au point de vue anatomo-palholot/ir/iw, il s'agit d'osléomes, ordinairement compacts, éburnés et bosselés, plus rarement spongieux. Les uns, développés dans le sinus, sont recouverts d'une muqueuse garnie de plexus veineux variqueux, ou même de productions polypoïdesel kystiques. Les autres sont recouvertes de périoste normal.

Elles sont ordinairement pendues au plafond de l'orbite et l'on a même soutenu qu'elles étaient toujours pédiculées (Dolbeau) et sans pénétration intracrànienne. Mais il est démontré (Panas) qu'il y a des cas où l'exostose sessile se développe aussi du côté du crûne, formant une masse en choutleur au contact des méninges : d'autres

(1) A consullcr : LANMii.oNGUE et Ménaro, Ti'aito des anomalies congénilales, Paris 1891, elle ïrailé de M. P.vnas, où l'on trouvera une élude histologique des divers cas publiés de Icystcs séreux congénitaux de l'orbifo.

(21 Grukxhoff, Inaug. Diss. Dorpat, 1861.

(3} Panas, Arch. d'oiM., 1883.

(4) BonxuAUPT, Arch. fur klin. Chir., Bd. XX\I.

(5) Berlin, Ilanclbuch de Graefc et Saemisch, art. Ourite.

(6) H. CuiTEZ, Arch. d'ophl., 1S55.