I. - RHINOSCOPIE ANTÉRIEURE

Avant d'élargir les narines à l'aide d'un spéculum, il est utile de les examiner sommairement en relevant la pointe du nez avec le pouce gauche. Par ce simple examen on en explore tout l'intérieur, surtout si on pousse en divers sens le lobule du nez et on note telle lésion que les valves d'un spéculum auraient pu cacher (folliculites, eczémas, fissures, etc.).

On peut pratiquer la rhinoscopie antérieure avec divers genres de spéculum nasi en dirigeant suivant leur axe un faisceau lumineux émané soit d'une lampe électri([ue, soit d'un réflecteur que l'observateur a disposé sur son front, pour recevoir le faisceau lumineux issu d'une lampe à huile, à pétrole, d'un bec de gaz simple ou d'un bec Auer. Ou peut encore utiliser un réilecleur à main comme celui de l'ophtalmoscope.

L'ensemble assez varié des spéculums du nez peut èlre réparti eu spéculums univalves, bivalves et Irivalves.

t° Les spéculums univalves sont tubulaires, rappelant la forme d'un tronc de cùne aplati transversalement. On les fabrique en caoutchouc durci (ébonite) ou en verre. Leur emploi ne s'est pas généralisé parce qu'ils n'éclairent qu'une partie très limitée de la cavité nasale et cachent l'intérieur des narines. On doit les réserver pour les galvanocaulérisations afin de protéger les narines au moment où le cautère les traverse. Chez les petits enfants, à narines très étroites, on peut employer un spéculum à oreille de Toynbee.

2° Les spéculums Ijivalves sont les plus employés. L'ensemble des