V.VElRMORCkEN

[Poe lier. ad..noit.

Fig-. 30. — Luxation sous-glénoïdienne, variété costale (d'après Panas). — A, tête de Fhumérus; G, vaisseaux et nerfs; E, grand pectoral et deltoïde; F, grand rond et grand dorsal; H, épithrochlée; M, grand dentelé.

tiennent, les luxations présentent un ensemble commun de signes physiques et rationnels (les premiers étant de beaucoup les plus importants), s'offrant avec des caractères particuliers dans chaque groupe. Ce sont : 1° la douleur, le gonflement, l'ecchymose et la crépitation qui n'ont rien de spécial ; 2° l'attitude du malade et du membre blessé ; 3° la déformation de l'épaule; 4° les variations de longueur du membre ; 5° la gêne des mouvements.

1° Luxation extra-coracoïdienne. — Elle tire son caractère principal d'une dépressibilité anormale des tissus, siégeant immédiatement en dessous de tout le bord externe de l'acromion, mais limitée à ce

bord. C'est un signe palhognomoni(|ue que le praticien mettra en évidence en se plaçant derrière le blessé et en examinant, comparativement, les deux épaules nues ; on mettra sous la face inférieure d(; la moitié postérieure de l'acromion deux doigts, dont l'un sera immobilisé sous' le coude de cette apophyse, puis, déprimant les tissus mous