CONTUSION
bourse olccrânienne, (jircnlraîncnL les chutes sur U\ coude, flonnont souvent lieu à ces acciclenls. OrdinaiiemonL les phénouiènes inllainmatoires lombenl au boul de quehjues jours, cl il persisic une (islule. 11 esl donc inutile d'insister sur la nécessité de panser soigneusement les plaies des bourses séreuses. Sous la menace du phlejjrmon, on interviendra par un large débridemeni, les bains anlisepli(pies el les pansements humides. Les fistules ne cèdent également <\n'h liiicision, ({ui permet de promener dans rinlérieurdc lacavilé un tampon imbibé d'une solution eausti(iue (chlorure de zinc au dixième, napiitol •camphré) et de l'aire un tamponnement à la gaze iodol'ormée.
CONTUSIOiN.
Elle s'exerce suivant deux modes : tantôt il s'agit d'une contusion violente, unique, tantôt ce sont simplement des pressions, d<'s froissements, qui n'agissent que par leur répétition IVécpiente.
La contusion répétée détermine des altérations chroni([nes de la bourse séreuse, le plus souvent accom|iagnécs d'épanchemenl et connues sous le nom d'hygroma (Voy. Infhimmalion, ei-dessousi.
La contusion violente provoque l'intlammation aiguë, que nous ■étudions plus loin. Si elle a été très intense, elle détermine une rupture plus ou moins étendue de la bourse séreuse et un épanchemenl sanguin dans sa cavité. Celui-ci se reconnaît à son apparition rapide, à la teinte ecchymotique des téguments qui ne tarde pas à se montrer, quelquefois à la crépitation sanguine. Ordinairement, si la bourse séreuse était saine avant l'accident, tout rentre dans lOi-dre sous l'influence du repos, de la compression modérée et d'application de compresses humides. Cependant certains accidents sont à craindre. De simples écorchures des téguments, malproprement pansées, peuvent être le point de départ d'une infection propagée' à la bourse séreuse; d'autres fois, c'est une escarre de la peau dont la chute ouvre la cavité séreuse, donnant lieu ainsi secondairement j^ une plaie contuse.
Quelquefois la résolution n'est pas complète, lépanchement ne se résorbe pas, l'inflammation persiste à l'étal chroni([ue sons forme d'hygroma, ou encore d'hématome induré.
