PLAIES NON PENETRANTES PROPREMENT DITES

tous lc< caillots comme nous venons encore de le faire toul récemment pour un vaste épanchement dû à une rupture veineuse sous-cutanée de la racine de la cuisse.

A l'étude des contusions, nous rattacherons celle de la dénudation des veines que l'on peul regarder comme aie plaie contuse très superficielle, mais très étendue.

Dénuoatton des veines. — ■ La dénudation des veinesa été surtoui observée pendanl le cours d'une ligature artérielle, et plus souvent encore pendanl l'extirpation des tumeurs du cou. de l'aine, de l'aisselle, etc. ; les grosses veines delà racine des membres el «lu cou adhèrent assez fréquemment aux néoplasmes de ces régions, les traversent même, et il faut alors sculpter les vaisseaux dans les tissus morbides, et même dans certains cas en réséquer une portion par trop intimement unie

La dénudation des veines, insignifiante pour les petites veines des membres et du tronc, est beaucoup plus sérieuse quand il s'agit des grosse- veines, ainsi qu'Ollier l l'a bien démontré : elle donne lieu à la thrombose et à la phlébite.

Ces accidents étaient en effet fréquents avant l'ère antiseptique. Actuellement, lorsque la réunion par première intention a lieu, la dénudation des grosses veines est un traumatisme qui se passe généralement d'une façon très bénigne. Ce a'est que lorsquele foyer traumatique ou opératoire est infecté qu'il y a lieu <lc craindre la thrombose, la phlébite, et même l'ulcération et la gangrène de la paroi veineuse. I '.es accidents sont surtout le l'a il des plaies contuses infectées, et en particulier des plaies par armesâ feu, avec ou sans corps étrangers.

Les plaies des veines se divisent naturellement en deux grandes catégories suivant que la plaie est pénétrante ou non. intéresse en partie ou en totalité la paroi veineuse.