LÉSIONS DU CRANE PAR INSTRUMENTS TRANCHANTS

Les plaies des os du crâne par armes tranchantes ne sont guère plus fréquentes que les précédentes etsi,àlabatailledeLandrecies, les six ou sept mille blessés étaient presque tous atteints de plaies de ce genre, en règle générale les plaies de tète par armes blanches sont rares : Otis n'en donne que quarante-sept dans ses célèbres Comptes rendus de la guerre de Sécession.

Anatomie pathologique. — Portant toujours sur la voûte, ces plaies ne sont qu'exceptionnellement uniques. « Il est habituel, nous dit Delorme, de constater sur un seul blessé, quatre, cinq, dix, quinze, vingt plaies du même genre », sans compter celles qui siègent en d'autres parties du corps. Le capitaine Granchamp,à Oued-el-Salegh, en 1839, en reçut dix-sept, dont sept à la tète; à Jemmapes, le lieutenant Berlèche reçut quarante et un coups de sabre, dont une dizaine au crâne ; enfin — on me pardonnera peut-être, en faveur de sa singularité, cette citation familiale — « le chef d'escadrons Chipault, du 6e cuirassiers, en reçut, à la bataille d'Hcilsberg, en 1807, cinquantesix », dont une douzaine à la région qui nous intéresse.

Ces blessures sont perpendiculaires ou obliques. Perpendiculaires, elles constituent « l'eccopé », lésion qui n'intéresse que la table externe, ou la table externe et le diploé, ou les deux tables avec le cerveau : la lésion ainsi produite est parfois formidable, et Legouest, pendanl la campagne d'Italie, a vu un capitaine de chasseurs d'Afrique dont le crâne était transversalement coupé jusqu'au niveau du bord supérieur du pavillon des deux oreilles. Obliques, les plaies par armes tranchantes « peuvent, dit Legouest. se borner à l'aire une enlainure en forme de petite écaille ou un lambeau assez considérable, dont la base est en continuité parfaite avec le reste de l'os ; elles donnent lieu quelquefois à une fracture par éclatement de l'os, de telle sorte que la lésion est une coupure d'un côté, et une fracture proprement dite de l'autre; enfin elles peuvent enlever en totalité des portions osseuses

(1) Voy. Tkuson, in Traité de chirurgie clinique, t. V, p. 31 i.