LESIONS DU CRANE PAR AGENTS CONTONDANTS

juillet et d'août, se firent les interminables transports (]<-< ]>]<■■ évacués de Plevna el deKarazom, c'est à peine si Ton pnl retirer des wagons un blessé de tête qui ne fut point en proie à une méningite suraiguë. Et si l'on s'informail auprès des camarades <le ces soldats, on apprenait que, les premiers jours, le blessé était demeuré en bon état, capable de se lever dans le wagon, et que ce n'était que vers le, quatrième ou le sixième jour de ce fatigant voyage que les premiers symptômes s'étaient manifestés. » Les blessés de crâne étant donc gardés, par principe, dans les hôpitaux de campagne, la conduite chirurgicale à suivre à leur égard devra être très simple et, quels que soient les détails de la lésion, consister dans une désinfection soigneusement l'aile et superficielle de la plaie : rasage complet du cuir chevelu que l'on savonne à fond, puis que l'on désinfectée l'alcool et au sublimé, régularisation et nettoyage des lambeaux épicrâniens avec forçipressure et torsion des artères qui saignent, ablation des esquilles détachées ou agrandissement soit au trépan soit à la pince emportepièce des orifices réguliers produits par les balles pénétrantes, nettoyage <\r- premiers centimètres du foyer cérébral, telle sera la conduite à suivre constamment. Si on est pressé par le temps, on pratiquera celle désinfection en premier lieu sur les blessés qui présentent des traumatismes en surface; en second lieu seulement sur ceux qui présentent îles traumatismes en profondeur, en choisissant d'abord dans chacune de ces séries les sujets les moins gravement atteints. En somme, le but principal étant d'éviter aux blessés la méningo-encéphalite, on portera d'abord secours à ceux qui ont le plus de chance de survivre aux dégâts produits par le traumatisme. Ajoutons ipie les symptômes d'hémorragie méningée, sur lesquels nous insisterons en étudiant d'une manière générale cette complication «les traumatismes crâniens, constitueraient une indication toute spéciale, qui du reste se présentera d'ordinaire dans les enfoncements limités qui font partie des traumatismes relativement peu graves que le chirurgien militaire doit opérer suivant les préceptes

précités tout d'abord.