DISTENSION ET ARRACHEMENT DES NERFS

On comprend sous ce nom l'ensemble des lésions que détermine une traction exercée sur les cordons nerveux depuis la distension simple jusqu'à l'arrachement . La distension est la conséquence de l'élasticité des nerfs. Les nombreuses et concluantes expériences d'Assaky (1) nous ont montré que cette élasticité est parfaite, c'est-à-dire que les deux bouts d'un nerf tendu sectionné reviennent se mettre en contact, quand la distension n'a pas dépassé la limite d'élasticité : quand la limite a été dépassée, les deux bouts chevauchent l'un sur l'autre, le nerf est devenu trop long, grâce très probablement à des modifications de structure, à des ruptures partielles.

Pour Assaky, les agents de l'élasticité nerveuse sont, à n'en pas douter, les réseaux élastiques de la gaine lamelleuse; pour les contrebalancer, la gaine de Schwann, est, à l'état du repos du nerf, comme repliée, formant des inflexions, des plis, auxquels, d'après Ranvier, sérail dû l'aspect nacré de la surface ; ces plis s'effacent quand le nerf est tendu.

La distension peut se faire sans qu'il y ait aucune plaie faisant communiquer le foyer de la lésion avec l'extérieur; c'est le cas de celle qui est produite par certaines attitudes forcées ou vicieuses, la distension produite par une tête articulaire déplacée, et il est bien difficile alors de faire la part et de la compression et de la distension ; c'esl le fait des lésionspar compression et distension, par luxations ;

(1) Assaky, De la suture des nerfs à distance, thèse de Paris. 1886.