II. - HALFORHATIORS CONGÉNITALES DE LA HAIN

1" Main creuae congénitale. — Celle déformation peut avoir des causes bien diverses : paralysies musculaires, insuffisance congénitale de l'aponévrose palmaire (Boix), etc. Elle est très rare. On pourrait distinguer les formes paralytiques et les formes non paralytiques.

M. Le Dentu a observé un cas do ce genre, encore inédit, où la difformité, cerlninemenl congénitale, existait au même degré nux deux mains. Il a pratiqué des deux côtés une opération ayant pour but de libérer le pouce trop rapproihé du premier méLacarpien, à savoir : taille d'un lambeau cutané triangulaire, à base palmaire et à sommet dorsal, section perpendiculaire des muscles jusqu'au fond de l'espace interosseux, suture du lambeau cutané remonté le plus haut possible ' entre les lèvres de la plaie musculaire. La figure 317 montre, à droite, la main droite avant l'opération, à gauche, la main gauche opérée. Au point de vue fonctionnel les résultats ont été satisfaisants. '2° Mains boteB congénitales. — Oulre le cas probable d'A. Paré, on connaît les cas de J.-L. Pi'til, Meckel, Cruvcilhier, Houel, Bouvier, .1. Guérin. Si malgré les recherches de Daresle la pathogénie est encore très discutée, le traitement s'est beaucoup perfectionné.