V. - MALFORMATIONS ET LUXATIONS CONGÉNITALES DU GENOU

Elles sont assez fréquentes et, depuis le nouvel essor de Torthopédie, des cas publiés se multiplient. Les variétés en sont très nombreuses. Voici la classificalion schématique de Potel, dans son excellente thèse (Lille, 1897).

,' Absence du fémur.

I Fémur ] Absence des condylcs.

. Bifurcation fémorale inférieure.

^., . s Absence du tibia.

* ***** t Bifurcation supérieure du tibia. pj , ( Absence du péroné.

\ tronc I Absence du péroné et du tibia.

Genu recurvatum.

tM ij. .. >. • • V Absence des quadriceps.

Malformations a origine ' .i j . i

' . ,^. Absence de rotule.

nen^euse et musculaire, i „.- ,. , , -,

f Bifurcation de la rotule.

Contracture des fléchisseurs.

' Luxation de la rotule en haut et en dedans, déplacement l cunéen ; en dehors (intermittente et permanente). Malformations ligamen- } Genu valgum.

lenses i Genu varum.

r Luxation du ^enou : luxation permanente en avant, ea arrière, en dehors et en dedans.

Nous ne pouvons étudier ces différentes variétés dont quelquesunes d'ailleurs sont du ressort de Tanalomie tératologique et non encore de la chirurgie (2).

(1) Mbsnard, Revue d'orthopédie^ 1893. — Salaghi, Absence congénitale de rotule {Archivio di Ortnpedia, 1894). — Lannelongur, Congrès de pédiatrie de Bordeaux, 1895. — PoTBL, Thèse Lille, 1897. — BAjAnm, Luxation congénitale de la rotule {Archivio di Ortopedia^ 1894). — Lb Dkxtu, Acad. de méd., 1894. — Bureaux, Thèse Paris, 1895. — Gallkt, Luxation congénitale de la rotule, thèse Lyon, 1900. — Fargkas, Absence de rotule, thèse Paris, 1900. — Drbhmanx, Deutsche Zeitschr. fur orlop. Chir., 1900. Pour le développement du genou voy. Bernay. Morphologisches Jahrbuch, 1878.

(2) A. Genu recurvatum congénital. — Ce n'est pas une luxation, c'est une hyperextension du genou étudiée par Klceberg, Châtelain, Lannelongue, Guéniot, Périer, Ilibon, Phocas, etc. Potel en a réuni quatre-vingts observations. Le genu antecurvatum s'observe chez des nouveau-nés ayant souvent d'autres malformations. Il est souvent bilatéral, symétrique. Bouvier, Jules Guérin ont publié des observations, insistant sur la rétraction musculaire concomitante. Mais celle-ci n'est pas constante et le membre peut être flasque comme une jambe de polichinelle. La compression du fœtus par l'utérus, les adhérences amniotiques ont pu jouer un rôle, de même que les conditions mécaniques de l'accouchement.

Cette difTormité serait plus fréquente chez les filles que chez les garçons, elle serait plus fréquente à gauche. Pour Guéniot, il faut invoquer, au point de vue