PLAIES NON PÉNÉTRANTES PROPREMENT DITES

tous les caillols comme nous venons encore de le faire tout récemment pour un vaste épanchement dû à une rupture veineuse sous-cutanée de la racine de la cuisse.

A Télude des contusions, nous rattacherons celle de la dénudation des veines que Ton peut regarder comme une plaie contuse très superficielle, mais très étendue.

Dénudation des veines. — La dénudation des veines a été surtout observée pendant le cours d'une ligature artérielle, et plus souvent encore pendant Textirpation des tumeurs du cou, de Taine, de Taisselle, etc. ; les grosses veines de la racine des membres et du cou adhèrent assez fréquemment aux néoplasmes de ces régions, les traversent même, et il laut alors sculpter les vaisseaux dans les tissus morbides, et même dans certains cas en réséquer une portion par trop intimement unie.

La dénudation des veines, insignifiante pour les petites veines des membres et du tronc, est beaucoup plus sérieuse quand il s'agit des grosses veines, ainsi qu'OlHer f 1) Ta bien démontré : elle donne lieu à la thrombose et à la phlébite.

Ces accidents étaient en cfiet fréquents avant Tère antiseptique. Actuellement, lorsque la réunion par première intention a lieu, la dénudation des grosses veines est un traumatisme qui se passe généralement d'une façon très bénigne. Ce n'est que lorsque le foyer traumatique ou opératoire est infecté qu'il y a lieu de craindre la thrombose, la phlébite, et même l'ulcération et la gangrène de la paroi veineuse. Ces accidents sont surtout le fait des plaies contuses infectées, et en particulier des plaies par armes à feu, avec ou sans corps étrangers.

Les plaies des veines se divisent naturellement en deux grandes catégories suivant que la plaie est pénétrante ou non, intéresse en partie ou en totahté la paroi veineuse.