LESIONS DU CRANE PAR AGENTS CONTONDANTS

juillet et d'août, se firent les interminables transports des blessés évacués de Plevna et dcKarazooi, c'est à peine si Ton put retirer des wagons un blessé de tête qui ne fut point en proie à une méningite suraiguë. Et si Ton s'informait auprès des camarades de ces soldats, on apprenait que, les premiers jours, le blessé était demeuré en bon état, capable de se lever dans le wagon, et que ce n'était que vers le quatrième ou le sixième jour de ce fatigant voyage que les premiers symptômes s'étaient manifestés. » Les blessés de crâne étant donc gardés, par principe, dans les hôpitaux de campagne, la conduite chirurgicale à suivre à leur égard devra être très simple et, quels que soient les détails delà lésion, consister dans une désinfection soigneusement faite et superficielle de la plaie : rasage complet du cuir chevelu que l'on savonne à fond, puis que Ton désinfecte à l'alcool et au sublimé, régularisation et nettoyage des lambeaux épicrûniens avec forcipressure et torsion des artères (jui saignent, ablation des esquilles détachées ou agrandissement soit au trépan soit à la pince emportepièce des orifices réguliers produits par les balles pénétrantes, nettoyage des premiers centimètres du foyer cérébral, telle sera la conduite à suivre constamment. Si on est pressé par le temps, on pratiquera cette désinfection en premier lieu sur les blessés qui présentent des traumalismes en surface ; en second lieu seulement sur ceux qui présentent des traumatismes en profondeur, en choisissant d'abord dans chacune de ces séries les sujets les moins gravement atteints. En somme, le but principal étant d'éviter aux blessés la méningo-encéphalite, on portera d'abord secours à ceux qui ont le plus de chance de survivre aux dégâts produits par le traumatisme. Ajoutons que les symptômes d'hémorragie méningée, sur lesquels nous insisterons en étudiant d'une manière générale cette complication des traumatismes crâniens, constitueraient une indication toute spéciale, qui du reste se présentera d'ordinaire dans les enfoncements limités qui font partie des traumatismes relativement peu graves que le chirurgien militaire doit opérer suivant les préceptes précités tout d'abord.