partie de leurs surfaces, peu
vent s'écarter du côté opposé,
se prêler à un mouvement de
rotation, auquel la suture sert
de pivot (Wille). Une pareille
… subure esl mauvaise dans une
fracture diaphysaire. Pour qu'elle soit bonne, il faut placer soil au moins deux points, un à chaque extrémité d'un , :
même diommètre. (Ollier), soit En syaide d'un seul En à marais un fil unique traversant le suture. En B bonne suture, d fragment de part en part el revenant en traversant l'autre fragment de la même manière (fig. 4 B), mais en sens inverse. (Ollier.)
b. Si les traits sont obliques, la suture ne doit point être oblique
par rapport au plan de fracture, car elle permellra, comme le mon-
Fig. 10, — À, fracture oblique suturée par un M non perpendiculaire au fmclure, On voit, sur la figure B, que celle suture est mauvaise, parce ne s'oppose pas À un mouvement de rotation des fragments,
Arenblés figures 10 À et10 B,empruntées à Wille, le déplacement par rotation des fragments. Il faut que le Lrajet de la suture soit perpendiculaire à la surface de fracture ou de résection des fragments. On
réunil alors les deux os par le procédé de Hennequin, qui parait aelüellement le meilleur, Voiei en quoi il consiste : Dans le canal
155 H. RIEFFEL. — FRACTURES.
transfragmentaire est introduit un double fil, formant boucl entrée fig. 115.4 Tordus sur eux-mêmes, seulement dans l'ir canal, les chefs du fil métallique ser suile séparés el dirigés en sens contr:
manière à contourner le cylindre os l'étreindre dans un cercle, dont chaq formera ln moitié de la circonférence.
duiles ensuite séparément dans la bo chacune dans une direction opposée, le:
mités lil des chefs seront, après un traction, lordues plusieurs fois sur elles-m Wille, dont Lojars (1) confond le proc le pi ent, place l'anse de fil comme quin, mais ne Lord pas les deux chefs dan:
nal transfragmentaire ; il coupe l'anse } mi abat les deux chefs sur les deux de l'es et les noue deux à deux (Voy. fig.
Ligalure des os. — Le plus habituell ide du foret des dentistes, on réussi verser chaque fragment, mais il peut arriver que l’un d'eux où que l'es soil trop leudre: entin la fracture est parfois trè que. Dans ce on réussit à nir la coaptati entourant les di trémités d'un 1 sislant, (b) pla lant que possib pendiculaireme trait de rupture fixé dans une o1 encoches (fig.
Dollinger(2}, da conditions exce
nelles, recomr Fig. 12. — Suture osseuse Fig. 13. — Ligature d'une d'enrouler auto parle procédé de Wille, fracture ublique.
FE
chaque fragme fils circulaires, a, a’ qui sont rendus solidaires par deux anse giludinales b, b' (fig. 14. Lej 3 a expérimenté une ligati cadre, composée de deux fils ulaires, de deux fils horizor parallèles à l'axe de l'os et de deux fils verticaux perpendicula cet axe: tous ces fils sont solidaires les uns des autres.
(1) Læsans, Leçons de chir.
(2) Douusoen, Centralbl.
(3) Læsaus, Congr. de Chir., Séunce du 26 oct.
