B. — CONTUSION DU TESTICULE. ' H

(jrace à son extrême mobilité qui lui permet de Tuir sous le choc, le testicule est assez rarement contus; il faut, en elfet, pour que la glande subisse le choc dans toute sa violence, qu'elle soit h un certain moment fixée. — C'est sans doute pour cette raison que les testicules en ectopie sont relativement souvent atteints par les traumalismes.

Ce n'est que dans ces dernières années que la contusion du testicule a été bien étudiée, et c'est aux recherches de Malassez, de Reclus, de Rigal, de Monod et Terrillon que nous devons de bien connaître aujourd'hui les lésions analomiques de la contusion testiculnire, et leur conséquence malheureusement fréquente: l'atrophie.

Étiolog-ic. — Le plus souvent, le testicule est atteint directement par une violence extérieure [chute à califourchon, coup de tête, coup de pied, pression violente de la main, chute sur le pommeau de 1» selle; plus rarement, dans un effort violent, et par la contraction brusque du crémaster, le testicule vient heurter le pubis (Tillaux), oiv bien s'engage de force entre les piliers de l'anneau inguinal externe, et dans cette position subit In double action de la contusion et de la compression. De là deux variétés d'orchile: l'orchite traumalique et l'orchitc par effort ou par contraction musculaire, que nous décrironsdans un m^me paragraphe.

Anatomic pathologique. — La contusion du testicule n'ayant que très exceptionnelIcmenL entraîné la mort, l'élude des lésions anatoniiques n'a pu être faite chez l'homme, et c'est aux expériences de Itigal sur le rat, de Monod et Terrillon sur le chien, que nous devons l'étude approfondie des lésions immédiates et consécutives que les traumatismes déterminent sur l'appareil séminal.

Lésions immédiates. — Avec Monod el Terrillon, nous dislinguerona trois degrés dans les lésions analomiques provoquées par la contusion du testicule.

/■' degré. — Les lésions sont si peu prononcées que très facilement elles peuvent passer inapcrf^ues. Du cflté diileslicule on notequelquee hémorragies capillaires dans les travées conjonctives qui vont du corps d'Highmore à l'albuginée. Vépididyme, le plus souvent indemne, peut présenter, lui aussi, de petites suffusions sanguines entre ses Rexuosités. Dans la vaginale peut exister un léger épanchemeot.

5° dec/ré. — L'albuginée est encore intacte. Les lésions vasculaires sont plus étendues, et le sang se collecte en foyers multiples de la