CHAPITRE VI

1° Plaies du pied. — Il est assez commun de rencontrer fe plaies de la plante sur des sujets qui ont marché pieds nu>. </> plaies sont produites par des instruments piquants, comme oip aiguille, par exemple, ou par des corps coupants, comme duvem

A moins d'atteindre une grande profondeur ou de fortes dinwtsions, ces plaies ne présentent aucune gravite et mériteraient i peine d'être signalées spécialement, si elles ne s'accompagnakit assez souvent de la présence dans les chairs, et en particulier diih le talon, des corps étrangers eux-mêmes. Il est quelquefois lre> facile de s'assurer de l'existence du corps étranger, mais cela pecl aussi présenter de sérieuses difficultés, surtout lorsque la pLu^ est cicatrisée et que le corps siège loin au-dessous de la pew- Ce qui complique encore le diagnostic, dans certains cas, c'est que certains sujets présentent parfois des symptômes absoluineiit semblables à ceux des corps étrangers, sans que cependant il ra existe.

Un corps étranger situé dans la plante du pied donne lieu, en effet, à deux symptômes principaux : une douleur plus ou moins vive à une pression très limitée et la gêne de la marche quand le poids du corps porte à ce niveau. Or, quelques sujets offrent de la façon la plus nette ces deux phénomènes et sans que rien puisse faire supposer la pénétration antérieure d'un corps étrangïT. Lorsque la douleur siège au niveau du talon, on peut supposer qu'il s'agit de l'inflammation d'une bourse séreuse dont on trouve des rudiments normaux à la face profonde de la couche graisseuse. mais, quand elle occupe le milieu de la plante du pied, par exemple, je suis toujours, pour mon compte, très embarrassé des fournir l'explication. La localisation de la douleur est si nette, w l'on serait tenté de l'attribuer à un névrome, mais je ne pense W que le fait soit démontré.

Je dois mettre le praticien en garde contre une sensation trompeuse que donnent parfois au toucher les colonnettes fibreuses qv séparent entre eux les pelotons adipeux du talon ; suppose/. <• même temps, une douleur vive à ce niveau, on pourrait croirei la présence d'un corps étranger imaginaire : j'en ai vu un exemple