AFFECTIONS DU CANAL DE L'URÈTRE

Le canal de l'urètre peut être atteint de plaies, de ruptures, et contenir des corps étrangers. Il est fréquemment affecté dïnflammations aiguës et chroniques, de rétrécissements. Il présente des vices de conformation.

i« TRAUMATISMES DE L'URÈTRE.

A. Plaies de l'urètre. — Les plaies accidentelles limitées à l'urètre sont extrêmement rares, car elles accompagnent, en général, les plaies de la verge : aussi, ne ferai-je que les signaler. Comme elles siègent à peu près toujours sur la portion spongieuse, elles sont d'un accès facile et Ton en constate aisément les caractères.

La première indication est de mettre dans la vessie une sonde à demeure. Si la plaie est très étroite, il n'est pas nécessaire de la réunir. Dans le cas contraire, appliquez quelques points de suture.

B. Ruptures de Turètre. — Les ruptures de l'urètre peuvent être produites de dedans en dehors, et le plus souvent alors par la main du chirurgien : ce sont les fausses roules. Elles succèdent aussi à l'action de causes extérieures agissant de dehors en dedans, telles qu'un fragment osseux du bassin ou bien une chute sur le périnée : ce sont les ruptures, ou déchirures proprement dites.

Les fausses routes reconnaissent toujours pour cause un cathétérisme pratiqué trop brusquement par une main inexpérimentée. Elles peuvent occuper toutes les parties de l'urètre, mais les lieux d'élection sont évidemment ceux où la sonde rencontre des obstacles, c'est-à-dire la région du bulbe et celle de la prostate ; cependant, l'instrument pourrait, sur un point quel-