CHAPITRE VI

Division des blessures par armes à feu en plaies simples et en plaies compliquées.

— Exploration des blessures par armes à feu. Plaies simples. — Traitement : débridement préventif; pansements topiques. Plaies compliquées. — Complications. — Présence des corps étrangers; recherche

et extraction des corps étrangers. Lésion des vaisseaux; hémorrhagies primitives.

Ebranlement nerveux, excitation, stupeur. Lésion des nerfs. Lésion des os.

Division des Esîesssares par armes à fcsi g bu plaies simples et en pSaies compliquées. — Les plaies par armes à feu peuvent être divisées en plaies simples et en plaies compliquées : il est assez difficile, néanmoins, de tracer une limite précise entre les unes et les autres. Les accidentsultérieurs possibles des plaies par armes à feu, la lésion de certains organes ou la pénétration des cavités ont été compris sous le nom de complica lions, avec d'autres accidents pour lesquels seuls nous croyons devoir réserver celte qualification. Il est évident qu'une plaie par arme à feu intéressant des vaisseaux assez volumineux pour donner lieu à une hémorrhagie, des cordons nerveux assez considérables pour déterminer une paralysie, ou pénétrant dans une cavité splanchnique, dans une articulation, ne peut être considérée comme simple; cependant elle n'entraîne pas toujours d'accidents immédiats et ne provoque pas nécessairement d'accidents ultérieurs : tandis qu'une plaie simple, au lieu de marcher avec la bénignité qu'elle semble promettre, peut déterminer, à une époque plus ou moins éloignée du moment de la blessure, des accidents de la plus haute gravité. Ces considérations nous conduisent à distinguer dans les plaies par armes à feu, des accidents primitifs et des accidents consécutifs : aux premiers phénomènes nous donnerons le nom de complications, aux seconds celui d'accidents à redouter.

Les plaies simples et les plaies compliquées faites par les armes à feu, sont, la plupart du temps, d'un aspect identique et ne peuvent être distinguées les unes des autres, lorsqu'elles ne donnent lieu à aucun symptôme spécial, que par l'exploration.