CHAPITRE Vil

Accidents à redouter. — Inflammation. — Érysipèle, phlegmon érysipélateux, phlegmon circonscrit, étranglement, suppurations profondes, fusées purulentes. Traitement. — Gangrène. Traitement. — . Hémorrhagies consécutives. Traitement. — Anévrysmes.

Les accidents consécutifs ou à redouter dans les plaies par armes à feu sont d'autant plus à craindre crue les complications des plaies ont été plus sérieuses. Néanmoins cette proposition n'est vraie que dans une certaine mesure, car les accidents consécutifs peuvent naître dans les plaies les moins compliquées, comme le prouvent de nombreux exemples. Il est une circonstance de laquelle il faut tenir grand compte dans l'appréciation des effets des coups de feu et des accidents ultérieurs qu'ils peuvent provoquer, c'est non-seulement le tempérament du blessé, mais encore son embonpoint et le volume des parties atteintes. Chez les sujets replets, à liquides organiques abondants, les congestions sont plus considérables, plus profondes; la tuméfaction plus grande; l'étranglement, les suppurations et la gangrène plus à redouter : il faut alors redoubler de soins, considérer les débri déments comme plus nécessaires, et les pratiquer dans une plus grande étendue que chez les sujets de constitution moyenne, ou maigres et épuisés. La disposition morale des blessés, aussi bien que leur état de santé même ; les conditions actuelles auxquelles ils sont soumis et les conditions précédentes qu'ils ont traversées, aussi bien que les constitutions médicales régnantes, doivent être prises en sérieuse considération.

Inflammation. — Quelque simple que soit une plaie par arme à feu, aussi rationnellement qu'elle soit traitée, l'inflammation et ses suites est de tous les accidents à redouter le plus fréquent. Cependant l'inflammation se rencontre d'ordinaire dans les plaies compliquées, clans celles où le gonflement immédiat qui accompagne la blessure et qui se produit par l'exlravasation des liquides est considérable ; où la commotion et la stupeur