BLESSURES DU RACHIS ET DE LA MOELLE ÉPINIÈRE

Lésions du rachis. — Luxations et fractures : lésions par les armes piquantes et par les armes tranchantes ; par les projectiles de guerre.

Lésions de la moelle épinière. — Commotion ; plaies ; contusion et compression. —

Pronostic.

Traitement des lésions du rachis et de la moelle épinière.

Les lésions traumaliques de la colonne vertébrale et de la moelle épinière sont généralement graves et presque toujours funestes. On peut, en raison de celte sévérité de pronostic et de quelques-uns des symptômes de ces blessures, les rapprocher de celles du crâne et de l'encéphale, avec lesquelles elles ont encore cette analogie de présenter une grande solidarité entre les lésions de la cavité osseuse protectrice et les lésions des organes que cette cavité contient.

Il n'entre pas dans notre sujet de traiter de toutes les lésions traumatiques du rachis; et nous ne dirons que quelques mots des luxations et des fractures résultant, à l'armée comme dans la vie civile, de chutes d'un lieu plus ou moins élevé, de chocs par des corps pesants. Les gros projectiles, les explosions de magasins à poudre ou de fourneaux de mine, le passage sur le tronc de roues de voitures lourdement chargées, d'affûts, etc., sont, en campagne, les causes les plus ordinaires de ces lésions, qui toutes ont pour caractère commun d'emprunter leurs principaux phénomènes et la gravité de leur pronostic à la lésion même de la moelle épinière.

Lésions du rachis. — Luxations et fractures. — Les luxations des vertèbres sont d'autant plus rares qu'elles atteignent les parties les plus inférieures de la colonne épinière : elles affectent des déplacements trèsvariés et sont habituellement incomplètes et accompagnées de fractures diverses.

Les fractures peuvent exister dans toutes les parties d'une vertèbre. Le corps des vertèbres est fracturé horizontalement ou obliquement, avec ou sans déplacement; il est quelquefois écrasé par le poids et le tassement des parties supérieures à la lésion, dans les chutes sur les pieds ou sur le