LE COUPS ÉTRANGER VIENT D'ÊTRE DÉGLUTI

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grands services, lorsqu'on aura sous la main une installation convenable. Ce n'est point, naturellement, le fait général, et il faut savoir s'en passer.

Les résultats de celte exploration préliminaire rendront la besogne (V extraction beaucoup plus méthodique et plus simple.

Cette besogne doit être immédiatement entreprise et poursuivie par des procédés rationnels, mécaniques, sans perdre de temps à l'administration de vomitifs, souvent dangereux, et à l'essai d'attitudes diverses et de succussions presque toujours inutiles.

I. Le corps étranger a-t-il été constaté dans le pharynx, le doigt, une pince courbe, une pince à polype, par exemple, un crochet improvisé séance

Fig. 112. — Recherche et extraction d'un corps étranger de l'œsophage.

tenante, suffiront le plus souvent. Il y a deux façons de procéder : sur un enfant d'un certain âge, sur l'adulte, vous placerez le malade assis devant vous, et, les mâchoires écartées avec un ouvre-bouche, un manche de cuiller, un coin de bois, vous porterez rapidement le doigt dans le pharynx, vous délogerez le corps étranger et vous le ramènerez vers la bouche en inclinant fortement la tète en avant : s'il vous échappe alors, brusquement retirez le doigt, rendez libres les mâchoires, et, d'un violent effort, le patient se débarrassera lui-même. — S'il s'agit d'un jeune enfant, ou qu'il soit indispensable de se servir d'un instrument, vous coucherez votre malade sur le dos, la tète pendante sur le bord du lit ou de la table, et, de la sorte, vous aurez tous les avantages de la position déclive, sans danger pour le larynx : si la pièce de monnaie, le bouton, etc., glisse entre les mors de la pince et se dérobe, il tombera dans le rhino-pharynx et non dans la glotte.

C'est par le nez-, par le méat inférieur, qu on interviendra utilement dans les corps étrangers du rhino-pharynx, pour les déplacer, les mobiliser, les faire tomber dans l'arrière-bouche, où l'index gauche les « atteindra » pour les diriger au dehors : une pince courbe, une sonde métallique, glissée dou-