PERFORATION CIRCULAIRE ETROITE

Posons d'abord comme principe général que toute la besogne de réunion s'exécutera toujours hors du ventre, sur l'anse suffisamment attirée au dehors et bien isolée sur un lit de compresses (fig. 147).

Le succès de la suture intestinale relève, pour la plus grande part, de la technique suivie et l'on aurait tort d'en grossir les difficultés. C'est surtout œuvre de soin et de précision, et la formule générale que voici devra toujours servir de règle : la suture sera bonne si elle est hermétique et si elle réalise un accollement large des tuniques séreuses.

Le choix de l'aiguille et du fil est important : on se servira de préférence de la soie fine, à cause de sa souplesse, de sa résistance et de sa facile stérilisation, et l'on emploiera, soit l'aiguille de Reverdin, courbe, dite « à intestin » (fig. 149) ou l'aiguille à bascule, soit une aiguille fine, courbe et plate (fig. 148), mon-

Fig. 148. — Aiguilles intestinales. — Aiguilles de Hngedorn.

Fie liO. — Aiguilles intestinales de Reverdin, droite et courbe.

tée sur un porte-aiguille ou sur une pince à forcipressure, soit encore, plus simplement, une aiguille longuette, tenue et maniée avec les doigts (').

Nous réunirons, du reste, dans cet exposé, les lésions intestinales par contusion et les plaies.