RESSERREMENT DES MACHOIRES

Le chirurgien dentiste sera quelquefois consulté dans des cas de trismus.

La cause de beaucoup la plus fréquenle de l’impossibilité de séparer les niclchoires est l’action spasmodique des muscles masséter et ptérygoïdiens, contracture qui est communément une action réflexe due à l’irritation provoquée par des lésions dentaires. Dans la majorité des cas, l’irritation dépend de la difficulté d’éruption des dents de sagesse ; il n’est cependant pas rare qu’elle soit due à la mise à découvert du nerf de ces dents ou de celui des premières et secondes molaires. Je ne sache pas qu’elle ail été produite par des dents situées ii une partie plus antérieure de la bouche, bien qu’aucune raison ne l’empèche de naître de la sorte. Le Irismns apparaît tantôt soudainement, tantôt d’une manière tout à fait graduelle ; et, la contracture des muscles peut persister des mois, voire môme des années.

Mais l’occlusion des rndchoires reconnaît aussi comme causes des lésions organiques positives. Parmi les causes de l’immobilité do la mâchoire inférieure, voici celles que le Prof. Gross, de Philadelphie, énumère comme les plus fréquentes :

La fixation du maxillaire par des brides cicatricielles dans les joues, les lèvres, etc., qui peuvent résulter de la gangrène de la bouche [cancrum oris) ou de la gangrène consécutive à un ptyalisme abondant; l’ankylose de l’articulation lemporo-maxillaire qui peut être osseuse ou le résultat d'adhérences fibreuses dans la jointure et autour d’elle. Elle est encore occasionnée par une stalactite osseuse s’étendant de la mâchoire inférieure à la supérieure, condition qui résulte ordinairement de ce qu’on appelle l’arthrite rhumatismale chronique. Enfin elle peut être due à la compression produite par des tumeurs, surtout de celles qui occupent la région parotidienne.

La gangrène des joues, etc., se rencontre parfois chez des enfants