HERNIES DU THORAX

1 143. Les hernies thoraciques sont très-rares , et il est difficile qu’elles contiennent d’autres parties que le poumon ( liernia pulmonum ) . Elles peuvent être congénitales , et alors elles résultent d’un arrêt dans le développement primitif des parois du thorax; elles peuvent être acquises , et résulter de la destruction d’une partie de l’épaisseur des parois de la poitrine sans lésion destégumcns, par exemple dans

certaines fractures de côtes; de la déchirure des muscles intercostaux dans de violens efforts de toux, d’une altération des côtes, etc. Dans ces sortes de lésions les poumons ont une tendance naturelle à former hernie à cause de leur volume et leur grande mobilité , à moins cependant qu’ils n’aient contracté des adhérences avec les parties qui environnent le point préparé à la formation d’une hernie.

1144. Lorsque, par suite d’une des causes prédisposantes que nous venons d’indiquer, il se forme une hernie du poumon , elle apparaît sous forme d’une tumeur molle , élastique, qui prend de jour en jour plus d’accroissement , et détermine souvent des tiraillemens douloureux , qui disparaissent dès qu’on fait rentrer la tumeur. Le développement de cette hernie est subordonné aux mouvemens du thorax pendant l’expiration.

1145. Il estfacile de maintenir cette hernie par une compression permanente ; mais on ne doit pas espérer d’en obtenir la cure radicale , parce qu’elle reconnaît pour cause une solution de continuité des côtes ou des muscles intercostaux , solution qui n’est pas susceptible du guérison.