V. Corps étrangers dans le rectum

Morand , Mémoires de l’Académie de chirurgie, vol. III, pag. 606.

Walther, Journal fiir Chirurgie, vol. I, pag. 435.

1566. Les corps étrangers qui sont arrêtés dans le rectum peuvent avoir été introduits par l’anus ; ils peuvent aussi avoir été avalés , et avoir traversé tout le tube digestif; ceux qui ont été introduits par la bouche sortent ordinairement par l’anus avec facilité , parce qu’ils sont pour ainsi dire perdus dans une assez grande quantité de matières fécales qui facilitent leur excrétion. Lorsque descorps étrangers déterminent des accidents dans le rectum , cela tient ou à leur forme particulière ou à leur volume.

1567. Les accidents déterminés par la présence d’un corps étranger dans le rectum sont ^ difficul-

(1) Velse , De mutuo intestinorum ingressu. Lugd.- Batav., 1742.

Odier , Manuel de médecine pratique. Genève ,

an XI.

(2) Ilocgg , Obs. medico-chirurgicæ. Jen. , 1762, obs. III.

Sandifort , Thésaurus dissert., vol. III.

Voyez aussi sur ce sujet :

Leclerc, Histoire de la médecine , part. I, liv. IV , chap. Yl.

Hebenstreit, Additions à Bell,psiTl. II, pag. 359.

Fuchsias, Hufcland’s Journal, fév. 1825, pag. 42.

COBPS ÉTRANGERS

tés et même impossibilité d’aller à la selle; ténesme très-douloureux; tuméfaction et inflammation de la paroi interne de l’intestin , qui , s’étendant de proche en proche , atteint les autres viscères contenus dans le bassin ; fièvre très-intense, ballonnement du ventre, etc. Les dangers occasionnés par la présence de ces corps étrangers deviennent rapidement graves , aussi doit-on procéder à leur extraction le plus tôt qu’il est possible. Mais celte opération offre souvent les plus graves difficultés à cause de la situation et de la forme du corps étranger, à cause aussi de l’inllammalion et des contractions spasmodiques qui se sont emparées du sphincter.

1568. Lorsque l’indicateur de la main gauche introduit dans le rectum a reconnu la position du corps étranger , on conduit sur sa face palmaire une pince à polypes ou des leueltes qui servent à charger le corps étranger, et à l’attirer au dehors. On facilitera son extraction par des injections d’huile, par des saignées si l’inflammation est vive, par des suppositoires antispasmodiques faits avec l’extrait de belladone ou dejusquiame si les contractions du sphincter sont considérables. — Lorsque le corps étranger est volumineux, on s'est servi avec avantage d’une tenette dont les branches mobiles sont introduites séparément (1). Lorsque le corps étranger est de nature à pouvoir se briser entre les mâchoires de la tenette , et que les fragments peuvent occasionner des accidents graves, ou a conseillé de faire introduire dans le rectum la main d’un enfant pour aller à sa recherche et en faire l’extraction (2).

Delpech (3) pense que l’emploi de diverses sortes de spéculum peut bien aider à saisir un corps étranger qui en est susceptible , mais que les violences inséparables de l’usage de ces instruments peuvent être nuisibles lorsque déjà l’inflammation de l’anus est considérable. 11 croit qu’en pareil cas il est très-convenable de diviser le sphincter afin de taire cesser la seule résistance efficace qui s’oppose à la délivrance de l’intestin. « Cette section, dit-il, est fondée sur les mêmes motifs que celle de l’orifice delà matrice dans certains accouchements retardés par la résistance de cette ouverture. » (Note du traducteur .)

Murchetlis a procédé d’une manière très-ingénieuse à l’extraction d’une queue de cochon introduite dans le rectum : il interposa, entre sa surface et les parois du rectum, une canule solide , à l’aide de laquelle il devint aisé d’amener à l’extérieur ce corps étranger.