‹ Traité de chirurgie [electronic resource]Chapitre 257 sur 444 · DE LA GRENOUILLETTE · texte numérisé non relu

DE LA GRENOUILLETTE

thyroïdiennes, ce qui donne Heu à une hémorrhagie souvent difficile à arrêter, et à une toux convulsive par suite de l’introduction du sang dans les voies aériennes; que cette opération est très-difficile, et souvent impossible , chez les individus qui ont le cou volumineux, ainsique chez les enfants, car leur trachée est très-profondément située (1); qu’enûn , s’il existe une artère thyroïdienne profonde, elle doit nécessairement être divisée; que la section du ligament crico-thyroïdien et l’agrandissement de la plaie à travers le cartilage cricoïdo et les cerceaux supérieurs de la trachée (laryngotrachéotomie) est de tous les procédés celui qui est le plus convenable, quel que soit le but de l'opération , parce qu’il met le plexus veineux à l’abri de toute lésion , et que la position profonde de la trachée ne saurait ici nuire à l’opération. — Si le corps étranger est situé plus profondément , il se rapprochede l’ouverture dans les efforts de la toux, et peut d’ailleurs être extrait à l’aide d’une sonde courbe ou d’une pince. Si le corps étranger était arrêté dans le larynx , il suffirait , pour l'extraire parce procédé, d’agrandir l’ouverture par en haut en divisant le cartilage thyroïde sur sa ligne médiane. D’ailleurs ce procédé remplit mieux que tout autre les indications que présentent les maladies dont nous avons parlé au § 1572. Une incision plus grande par en bas ne peut être réclamée que par la position d’un corps étranger qui siégerait dans l’œsophage, ou de toute autre tumeur qui comprimerait la trachée.

1580. Les nombreuses variélésque présente le trajet des artères du cou, et qui ont été consignées par Buuns , réclament la plus grande attention de la part de l’opérateur.

Voyez à ce sujet :

B unis, Loco citato, pag. 364.

Tiedemann , Anatomie des artères , planches II et 111.

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