I. De la grenouillette

Louis , Mém. de l’Académie de chirurgie, vol. III , pag. 462; — vol. Y, pag. 420.

(1) D’après A. Bunis (*) la trachéotomie est plus facile chez les eufants, parce que l’espace qui sépare le corps thyroïde de la partie supérieure du sternum est plus considérable chez eux que chez l’adulte.

(*) Anatomie chirurgicale delà tête et du cou, pag. 353.

Murray , De tumoribus saüvalibus. Upsal, 1785. Breschet, Journal des sciences médicales, décemb. 1817.

1581. La grenouillette ( ranula ) est une tumeur souvent molle , fluctuante et jusqu’à un certain point transparente , souvent dure et résistante, ayant son siège au-dessous de la langue. A son début elle est peu gêuante ; mais, à mesure qu’elle prend du développement , elle apporte une gêne très-grande à la mastication , et surtout à l’articulation des sons. Abandonnée à elle-même , cette tumeur prend souvent un accroissement considérable , envahit la majeure partie de la bouche , refoule la langue contre le palais, pousse en avant les dents antérieures , et se manifeste au-dessous du menton. Dans cet état les inconvénients que détermine la tumeur acquièrent une certaine gravité ; la tumeur, qui alors est douloureuse, peut s'enflammer et s’ulcérer. — Quelquefois la grenouillel te, au lieu de se développer du côté de la bouche, se développe par en bas , et forme au-dessous du menton , sur les parties antérieures et latérales du cou, une tumeur quelquefois très-volumineuse qu’ii serait aisé de prendre pour un abcès.

1582. La cause de la grenouiiiette est une oblitération du conduit de Wharton due elle-même à une inflammation, une ulcération ou une concrétion qui s’est formée dans la salive. La salive,, à mesurequ’elle esl sécrétée, s’amasse dans son conduit excréteur, qu’elle distend en forme de sac, qui n’est plus en communication avec la cavité buccale que par un permis à peine sensible ; d’autres l’ois lo conduit excréteur est perforé, et le liquide sécrété s’amasse dans un sac particulier qui se forme comme celui de l’anévrisme. — Lorsqu’on ouvre cette tumeur, il s’en échappe un liquide qui a tantôt la couleur et la consistance de l’albumine, et qui tantôt est visqueux, foncé en couleur, et contenant quelquefois des concrétions pierreuses. Lorsque la tumeur est volumineuse, ses parois peuvent s’enflammer, et du pus se mélanger avec le liquide qu’elle contient.

Il se forme quelquefois sous la langue des tumeurs mélicériques qui peuvent facilement être confondues avec la grenouillette, et c’est probablement ce qui a eu lieu dans les cas de grenouillettes dont parlent les auteurs, lesquelles contenaient une matière caséeuse.

1583. Lorsque la lumeur est récente et peu volumineuse, que sa membrane interne est mince, que l’orifice du conduit de Wharton est encore visible, et qu’il est seulement obstrué par une matière épaisse ou par un calcul, on peut, par l’inlror duclion d’une sonde dans le canal salivaire, vider complètement la tumeur , introduire une fil do plomb que l’on retire de temps en temps, et procurer par là la guérison de la grenouillette. (Louis, DesaultcI Ghopart. )