RÉTENTION DE LA BILE

1584. Mais ce procédé est rarement applicable ; dans le pins grand nombre des cas il faut ouvrir la tumeur, évacuer le liquide qu'elle contient, et empêcher l’ouverture pratiquée de se fermer, afin qu'elle livre définitivement passage à la salive. C'est pour remplir ces indications que plusieurs procédés ont été mis en usage. Ces procédés sont : l'ouverture de la tumeur par le cautère actuel ; son incision dans toute sa longueur ; l’excision partielle de ses parois; la cautérisation de sa paroi postérieure après l’ablation de sa paroi antérieure ; l’introduction de mèches, de fils métalliques ; un séton. La multiplicité des moyens proposés prouve déjà qu’aucun d’entre eux ne remplit dans tous les cas le but qu’on se propose, et d’ailleurs plusieurs d’entre eux sont douloureux et insupportables. Le procédé de Depeytren est certainement le plus simple et le plus sûr; il consiste à ouvrir la tumeur à l’aide d’une petite incision , et à introduire dans l’ouverture pratiquée un cylindre de trois lignes de long, d’une ligne et demi d’épaisseur, munie à ses deux extrémités de deux plaques elliptiques, dont l’externe est convexe, et l’interne un peu concave. Ce cylindre (qui ressemble assez à un bouton de chemise) peut être en argent, en or ou en platine. Mes observations confirment parfaitement les avantages de ce mode de traitement.