INFUSION ET TRANSFUSION

tonrée d’un cercle rougeâtre plus on moins étendu ; au neuvième jour le cercle acquiert encore plus de largeur ; au dixième jour la vésicule prend les caractères d’une pustule ; le liquide qu’elle coalient perd sa transparence , devient plus épais , se transforme en pus , et la dépression ombiliquée qui oc. cupait son centre a disparu. Du neuvième au onzième jour le cercle rouge disparaît ; la pustule commence à se dessécher, et se change peu à peu en une croûte brunâtre, noirâtre, épaisse et résistante, qui tombe vers le vingt-quatrième jour en laissant à sa place une cicatrice plane. A ces symptômes locaux viennent se joindre quelquefois, au septième, mais ordinairement au huitième jour, un mouvement fébrile léger qui disparait promptement , mais qui cependant fait que certains enfans perdent leur appétit et leur gaîté ordinaires. Dans cette période, lorsque le cercle inflammatoire de ta vésicule s'enflamme fortement, il n’est pas rare de voir les ganglions axillaires devenir douloureux et s’engorger.

2381. Ordinairement les phénomènes que nous venons d’indiquer parcourent exactement ces périodes fixes; seulement, dans quelques cas, ils sont en retard de deux jours, sans cependant que le succès de l'opération soit douteux. Mais, si on voit les vésicules prendre une marche irre’gulière , s’établir déjà au premier ou au deuxième jour, ne pas devenir ombiliquées à leur ceulre ; leur contenu , au lieu d’èlre clair et transparent, devenir jaune et purulent; si, d’un autre côté, on voit l’inflammation s’étendre au loin , la dureté que nous avons signalée au pourtour de la pustule manquer, la piqûre devenir dès le principe ulcéreuse, ou être le point de départ d’une eschare, les mouvemens fébriles manquer complètement, ou ne pas apparaître à une époque convenable , on doit regarder l’inoculation comme nulle, et ne pas compter sur sa vertu préservatrice. Les causes de cet insuccès peuvent dépendre de ce qu’on s'est servi d’un vaccin trop altéré, de ce que la piqûre a été trop profonde , ou bien encore de ce que l’on a employé un vésicatoire pour préparer l’absorption du virus.

2382. Le traitement ultérieur consiste tout simplement dans une diète réglée; on veille à ce que l'enfant ne louche et n'égratigne pas ses pustules. Si l’inflammation devient trop violente, on fait des applications d’eau froide, et, si la fièvre élail considérable, on prescrirait une diète plus sévère. Lorsque la suppuration des pustules est trop abondante, on prescrit des lotions d’eau blanche; les éruptions cutanées qui se manifestent quelquefois après la vaccination disparaissent soit spontanément, soit sous l'influence de quelques diaphoniques légers. Si la vaccination n'a pas réussi, on la pratique Üe nouveau 'après un certain laps de temps.

Si l'inoculation avec la lancette ne réussissait pas plusieurs fois de suite , on ferait , â la peau du bras , une incision superficielle, dans laquelle on placerait un (11 Imbibé de vac-

cin . préalablement ramolli par la vapeur d’eau chaude. Celte application faite , on recouvre la plaie de charpie, que l’on maintient â t’aide d’une bande. Cette opération réussit constamment.