Nous devons faire ici une mention spéciale

d’une deuxième espèce de cette affection, due à une altération de forme, de direction et de structure de l’ongle , connue sous la dénomination d’onglade ou d 'ongle rentré dans les chairs , qui entretient une inflammation et une suppuration de la face du doigt où l’ongle se trouve implanté.

178. Cette affection est plus souvent produite par les parties molles, qui , en s’élevant, recouvrent le bord de l’ongle, que par l’ongle , qui , devenant plus large, s’enfonce dans les chairs. En général elle est le résultat de la pression de» orteils par des chaussures trop étroites, surtout lorsque l’on a l’habitude de couper les ongles trop court; le plus souvent on la rencontre au gros orteil , et plus particulièrement au côté qui regarde le second orteil. L’irritation qu’entretient l’ongle détermine, dans le commencement, la sécrétion d’un liquide séreux, qui se dessèche, se durcit, et donne lieu à une masse presque calleuse; plus tard il s’établit de la suppuration , et il se forme des excroissances charnues qui recouvrent le bord de l’ongle. Le mal peut prendre un aspect carcinomateux, et l’inflammation se propager jusqu’à l’os. L’ongle luimême prend un développement plus rapide, et se ramollit souvent au niveau du point ulcéré. Lorsque le mal est avancé, les douleurs sont toujours très-vives , et la station souvent impossible.

179. Dans le premier degré de celte affection on peut toujours facilement enrayer sa marche en introduisant une petite lamelle de plomb au-dessous du bord de l’ongle , et l’assujettissant avec une bandelette agglulinative. Par ce moyen l’ongle est soulevé, et les chairs déprimées. Lorsque déjà il existe des excroissances, il faut ou les cautériser ouïes exciser. Il serait très-douloureux de vouloir de prime abord introduire la lamelle de plomb audessous de tout le bord de l’ongle ; ce serait également inutile , car , en l’introduisant seulement audessous de la partie antérieure , sa partie postérieure se redresse à mesure qu’elle croit, et d’ailleurs on peut, plus tard, et sans douleur, la pousser plus avant. — Lorsque l’ongle a recouvré sa direction normale, il faut avoir soin de ne jamais le tailler trop court , et surtout de ne pas l'échancrer sur ses bords, mais de le laisser constamment carré. 11 est inutile d’introduire au-dessous du bord de l’ongle de la charpie ou de la cire.

Biessy (I) lime toute la surface libre de l’ongle jusqu’à ce qu’il ait enlevé la moitié de son épaisseur environ, du moins sur la ligne médiane ; puis il cautérise profondément, et à cinq ou six reprises , à l’aide du nitrate d’argent, la partie qu’il a amincie. Plus tard, les bords cautérisés se rapprochant, l’ongle se dégage de dessous les chairs. De petits plumasseaux de charpie sont placés audessous du bord de l’ongle jusqu’à l’époque où, l’ongle continuant à croître, a dépassé la pulpe du doigt.

180. Dans quelques cas il est cependant impossible d’atteindre par ces moyens le but qu’on se propose, soit parce que l’ongle est trop profondé-

(1) Revue médicale 1830, avril, page 54.