J.-L. FAURE

H. RIEFFEL

Chirurgien des hôpitaux Chef dos travaux anatomiqucs à la Faculté de Paris.

Les affections chirurgicales de la partie terminale du tube digestif sont de plusieurs ordres. Nous décrirons d'abord les malformations congénitales et les lésions traumaiiques. Nous exposerons ensuite les processus infectieux avec toutes les conséquences qu'ils entraînent (ulcérations, fistules, rétrécissements, etc.). Puis viendront les hémorroïdes et les néoplasmes. Enfin, nous réserverons, pour le dernier chapitre, le prolapsus du rectum, « résultante possible d'une série d'altérations très diverses » (Ouénu et Hartmann).

On a l'habitude de réunir, dans une même description, l'histoire des maladies du rectum et des maladies de l'anus et c'est ajuste titre. En effet, bon nombre des affections que nous aurons à exposer sont communes aux deux organes ou se propagent aisément de l'un à l'autre. Cependant il est bon de noter «pie quelques-unes d'entre elles sont plus spéciales à l'anus, tandis (pie d'autres appartiennent exclusivement au rectum.

La pathologie ano-rectale, de tout temps très étudiée, subit actuellement une transformation profonde et accomplit de rapides progrès. On peut suivre révolution des idées, en consultant les travaux d'ensemble parus sur ce sujet. Parmi ces travaux, nous citerons les suivants :

Sciierer, Siebold, De morb. i n testin i recti, 1772. — Bushe, A treatise on the malformations, injuries and discases of the rectum. New-York, 18.~>7. — Ouain, The diseascs of the rectum. London, 1854. — I). Mollière, Traité des maladies du rectum. Paris, 1X77. — Curling, Traité des maladies du rectum. Trad. franc, par II. Bergeron. Préface de Gosselin. Paris, 1883. — Kelsey. The pathology, diagnosis and treatment of diseascs of the rectum and anus. New- York, 1884. — Esmargii, Die Krankheiten des Mastdarmcs und des Afters. Deutsche Ghir., 1887, Licf. 48. — Alfred Cooper and Swinford Edwards, Diseascs of the rectum and anus. London. 1892, '2° édit. — Ouénu et Hartmann, Chirurgie du rectum. Paris, 1895. — Allingham (\Y. and H.-W-), The diagnosis and treatment of discases of the rectum. London, 1896, 0e édition.

Aperçu embryologique. — L'étude embryologique du rectum et de l'anus loi t précéder l'histoire anatomique de leurs vices de conformation. Seul le développement peut, en effet, donner la clef des anomalies congénitales de la partie terminale du tube digestif.