CHAPITRE X

TUMEURS DE LA VESSIE

Hache, art. Vessie du Dict. Dechambre. — Bazy et Jamin, art. Vessie du Dict. Jaccoud. — Kummel, Sammlung klin. Vortràge, n08 267 et 208. — Hasenclever, Inaug. Dissert. Berlin, 1880. FÉnÉ, Progrès méd., 1881. — Whiteheaù, Lancel, 1883, t. II, p. 582, 0'29, 075. — Polisson, Thèse de Paris, 1884, et Annales génito-urinaires, 1885, p. 528. — Geza von Antal, Wiener med. Woch., 1885, p. 1117 cf 1212. — Gp.unfeld, Wiener med. Presse, 1885, p. 158 et 1285. — GuternocK, Krankheiten der Harnblase. Leipzig und Wien, 1800. — Guyon, Leçons clin., 1885. — H arrison, Med. Times and Gaz., 1885, t. II, p. 142. — Nitze, Arch. fur klin. Chic, t. XXXVI. — Rollin, Thèse de Paris, 1885. — Sabatier, Revue dechir., 1885, p. 575 et 072. — Stein, New-York med. Record, 1885, t. XXVII, p. 281. — Thompson, Traduction Jamin. Paris, 1885. — Zauscii, Inaugural Disserl. Munich, 1887. — Kuster, Cenlr. fur Chic, 1888. — Fenwick, Pathol. Soc. of Loi i don, 1888, p. 171-178, et Brit. med. Journal, 1889, t. I, p. 952 et 1201.— Barling, Annals of Surgery, 1889, t. X. — Bazy, Bull, méd., 1889, p. 07. — Southam et Bailton, Med. Chronicle. Manchester, mai 1889. — Ehineas o' Conner, Annals of Surgery, 1890, t. XII, p. 1. — Albarran, Les tumeurs de la vessie. 1 vol. Paris, 1892. — Lewandowski, Papillomes multiples de la vessie. Wiener med. Presse, 1895, p. 137. — Guyon, Tumeur de la vessie. Ann. gén.-urin., janv. 1894. — Bochet, De l'association des calculs avec les tumeurs de la vessie. Arch. prov. de chir., 1894, 4. — Verhoogen, Fihromyomcs de la vessie. Soc. des sciences méd. de Bruxelles, juin 1894. — IIeger, Ibid. — Van Frisch, Ablation chirurgicale des tumeurs de la vessie. Bull, méd,., 51 janv. 1894. — Fenwick, Les tumeurs de la vessie. Bril. med. Journal, 10 juin 1895. — Legueu, Résection du sommet de la vessie pour un néoplasme infiltré. Soc. anat., 0 avril 1894. — Guyon, Des troubles de la miction dans les néoplasies vésicales. Gaz. des hôp., 28 juin 1894. — Stankiewicz, Contribution à l'étude des néoplasmes de la vessie. Medycyna, 1894, n° 21. — Deaver, Symptômes et traitements des tumeurs de la vessie. Journal Amer. med. Assoc, 14 juillet 1894. — Bicklky, Ibid. — Routier, De la cystostomie sus-pubienne, Soc. de chir., 1894. — Pousson, Résultats éloignés de l'intervention chirurgicale dans les néoplasmes de la vessie. IXe Congrès franc;, de chir., 1895. — Nicaise, Pétrification périphérique d'une tumeur villeuse de la vessie. Reçue de chir., mars 1895. — Terrier et Hartmann, Contribution à l'étude des myomes de la vessie. Revue de chir., 1895, p. 181. — Clado, De la résection de la vessie pour tumeurs. Arch. gén. de méd.. 1894, t. II. — Ferria, Variété exceptionnelle d'hématurie dans un cas de tumeur de la vessie. Ann. gcn.-urin., 1895, p. 550. — Pousson, Sur la valeur de l'intervention chirurgicale dans les néoplasmes de la vessie. Ann. gén.-urin., 1895, p. 979. — Guyon, Diagnostic différentiel de certaines formes de la cystite et des néoplasmes de la vessie. Ann. gén.-urin., 1895, p. 289. — Fenwick, Notes sur 70 opérations de tumeurs de la vessie. Bril. med. Journal. 12oct. 1895,— Clado, Les tumeurs de la vessie. Paris, 1895. — Goerl, Ablation d'une tumeur villeuse de la vessie avec la pince cystoscope de Nitze. Cenlr. f. die Krankh. der Harn- und Sexualorg., 1890, p. 196. — Fink, Contribution à l'étude du traitement du cancer de la vessie chez l'homme. Thèse de Lyon, 1890-1897. — Nitze, Extirpation inlra-vésicale

(') Michaïloff, lof. cil., p. 01.

TUMEURS DE LA VESSIE

des tumeurs de la vessie. Centr. f. die Krankh. der Harn- u. Sexualorg., 1896, p. 377 et 470. — Lucciardi, Sur l'intervention chirurgicale dans les tumeurs de la vessie. Thèse de Bordeaux. 1890. — Schuckhardt, Guérison spontanée d'une tumeur bénigne inopérable de la vessie. Deutsche med. Woch., 27 fév. 1896. — Du même, Des tumeurs villeuses, bénignes et cancéreuses de la vessie. Arch. f. klin. Chir., 1896, LU, p. 1. — Noguès et Pasteau, Remarques cliniques et anatomo-pathologiques sur les néoplasmes infiltrés de la vessie. Ann. gén.-urin., 1897, p. 225. — Bensa, De l'extirpation totale de la vessie pour cancer. Thèse de Paris, 1896. — Hallé, Leucoplasies et cancroïdes dans l'appareil urinaire. Ann. gén.-urin., 1896. — Velianinoff, Résection partielle de la vessie cancéreuse. Revue de chir., fév. 1897. — Albarran, Résultats de l'intervention chirurgicale dans les tumeurs. Ann. gén.-urin., août 1897. — Desnos, Fragmentation et expulsion spontanée des tumeurs de la vessie. (IL Congrès d'urol. Paris, 1897. — Hogge, Ablation de la vessie, de la prostate, des vésicules séminales, de l'urèthre entier, de la verge, des bourses et de leur contenu pour tumeur de la vessie. Soc. méd.-chir. de Liège, déc. 1897. — Motz, Examen histologique de 87 néoplasmes vésicaux. IIP Congrès franç. d'urol. Paris, oct. 1898. — Duvelius, Étude histologique sur le cancer de la vessie. Thèse de Wurzburg, 1897. — Guyon, Sur les néoplasmes infiltrés de la vessie. Ann. gén.-urin., mars 1897. — Tuffier et Dujarrier, De l'extirpation totale de la vessie pour néoplasmes. Revue de chir., avril 1898. — Freyer, tumeur rare de la vessie contenant deux calculs. Brit. med. Journal, nov. 1898. — M. Pavone, Rhabdomyome de la vessie. Il Policlinico, 1898, vol. V.-C. — Morestin, de Gennes, Griffon, Cancers frustes de la vessie. Soc. anal., juillet 1898.

Les néoplasmes de la vessie furent longtemps du seul domaine de l'anatomie pathologique, et les traditions anciennes sur la gravité des plaies vésicales faisaient repousser toute tentative chirurgicale pratiquée dans le but d'extirper ces tumeurs. Après que Frère Come eut réglementé la taille, Varner (1750) enleva bien un polype vésical, mais ce sont les recherches de Civiale et de Leroy d'Étiolles qui permirent d'extirper les tumeurs au moyen d'un porteligature ou du trilabe.

Ce n'étaient là que des essais. Les progrès de la méthode antiseptique moderne permirent seuls d'aborder chirurgicalement ces néoplasmes.

Les succès de Billroth, Volkmann et Kocher (1875) nous montrèrent tout le parti qu'on pouvait tirer de la taille hypogastrique réhabilitée à cet effet. En même temps, de nouvelles études cliniques s'imposèrent; elles furent exclusivement faites en France par l'école de Necker et c'est à M. le professeur Guyon que nous sommes redevables de bien connaître aujourd'hui les symptômes et le diagnostic de ces tumeurs : c'est l'enseignement de notre maître que nous nous sommes efforcé de reproduire dans ce chapitre.

Anatomie pathologique. — Ce point de l'étude des tumeurs vésicales, très longtemps obscur, commence à s'éclairer grâce aux travaux de Kuster, Barling, Fenwick, Albarran, Clado. Ce dernier a particulièrement bien exposé tout ce que nous savons à ce sujet ; aussi est-ce lui surtout que nous avons suivi pour la rédaction de ce chapitre. — Pour l'exposer un peu clairement il faut d'abord bien se pénétrer de cette vérité générale que ni le point de départ histologique d'une tumeur, ni sa variété élémentaire n'ont une valeur clinique et pronostique; il faut ensuite étudier le néoplasme en lui-même, en faire l'histoire naturelle et ne pas vouloir superposer la cliniqueet V anatomie pathologique. Le papillome leplus simple peut tuer un malade par hémorragie aussi bien que l'épithélioma ou le cancer.