PLAIES PAR INSTRUMENTS CONTONDANTS

Ce sont les plaies les plus communes du cuir chevelu; elles succèdent à des chutes sur la tète, ou à l'action d'un corps frappant directement le crâne

Plaie comme du cuir chevelu ne signifie pas plaie mâche,, irrégulièrement découpée, avec perte de substance ; il est curieux de voir qu'une plaie linéaire est souvent le résultat d'un coup de canne, d'un coup de caillou, surtout lorsque le trauma a agi perpendiculairement à la surface du crâne. C'est une notion qui ne doit pas être oubliée, afin de ne pas attribuer, dans un rapport médico-légal a un instrument tranchant une plaie nette, «pii est consécutive à une contusion par un corps orbe, agissant perpendiculairement et écrasant les tissus sur le plan osseux résistant.

Le plus souvent, cependant la plaie se rapproche des plaies avec écartement ou a lambeaux déjà décrites. Il n'est pas rare de rencontrer une perle de substance mettant à nu le crâne; celle dénudation n'est pas synonyme .le nécrose et, comme nous l'établirons, on peut, par un traitement bien dirigé, favoriser la réparation par des bourgeons charnus, développés aux dépens do l'os.

Mais, souvent encore, il y a une nécrose partielle de la table externe et une élimination parcellaire.

Quelques-unes de ces plaies sont cependant fort graves par elles-mêmes • ce sont celles qu'on observe chez les individus scalpés ou chez ceux dont le cuir chevelu a été violemment arraché ('). Cet accident s'observe dans les ateliers chez les ouvriers brusquement saisis par leurs cheveux, attires et roulés par les courroies de transmission ou par les roues des machines.

(') Voy. Histoire du cocher de J.-L. Petit. Dictionnaire encyclopédique.

[OÉBARD-MARCHANT ]

LÉSIONS TRAUMATIQUES DES PARTIES MOLLES