II. — ANGIOMES l'AROTIDIENS

Les angiome* glandulaires de In parotide sont |encore peu connus. Les anatomo-palhologistes du début de ce siècle, trompés par l'aspect macroscopique de la tumeur observée a l'œil nu après affaissement des vaisseaux, les ont décrits à tort sous le nom A' hypertrophie parotidienne et leur erreur s'est perpétuée jusqu'à nos jours (').

Nous avons pu en réunir 'J cas('). Ces angiomes forment en général des tumeurs mal limitées par rapport au tissu porotidien. A l'œil nu, il semble qu'il s'agisse simplement d'une parotide hypertrophiée et vascularisée; mais le microscope montre que les artérioles cl les capillaires sont, dans les lobules malades, dilatés au point de tenir autant de place que la substance glandulaire elle-même qui est refoulée et atrophiée. Les capillaires ont de plus perdu leur forme régulièrement arrondie |et sont un peu irréguliers dans leurs contours^).

o la parotide. iDesprès.)

(') Voy. Duplay (S.), Truite de'fnthologù externe, Paris, 1K78, t. V, p. 98. (*) Hartmann. 0>utriUHkiii ;i lï-Uuli: '!■■* ariyii>rnes île la région parolUlieniie, Ittuue dt etiir., Poris, 1889, t. IX, p. 750.

(*) Examen de ÛAniEn, obaerr. Il.u

A une période plus avancée, on trouve interposé au Ussu glandulaire du liant

caverneux (').

Ces tumeurs se montrenl eu général peu Je lenips après la naissance: tOn déterminent la formation d'une voussure de la région parolidienne, quelquefois avec teinte bleutée de la peau; au palper elles sont difficiles à bien limiter, molles, dépressibles, pseudo-fluctuantes, en partie réductibles; elles se codfondent avec le reste du tissu glandulaire de la parotide.

On ne les a jusqu'ici signalées que chez l'enfant; il est probable que, par suite de leur évolution, ces tumeurs se transforment. Tenon, Duke ont publié des faits qui semblent établir la possibilité de leur transformation en tumeurs cirsoïdes. 11 nous semble toutefois vraisemblable qu'elles tendent beaucoup plutôt à se transformer eu ces tumeurs caverneuses que l'on a signalées à la partie supérieure du cou et qui sont en communication large avec le système veineux. L'étude des faits nous montre des intermédiaires entre ces tumeurs et l'angiome glandulaire proprement dit.

Le traitement de ces tumeurs csl bMI délicat. On commencera par essayer l'élcctrolyse, les cautérisations interstitielles, n'hésitant pas à recourir à l'extirpalion au bistouri en cas d'échec, surtout si la lumeur a un accroissement rapide. Gelteeslirpalion a donné des succès entre les mains d'E. Bœckel, de L.-S.

Pilcher, de Duret.