III.— LYMPH ANGIOMES DE LA PAnOTIDE

Les kystes congénitaux ou tymptumato" mes affectent quelquefois des rapports intimes avec la parotide; le professeur Lannelongue en a résumé d'intéressantes

Dnolonguu il Achnrd.) kystiques séparées pa

( ) Eïflmpn de Chaules Jebvett, oliserv. Pilcher (Annatt of Ihe anal, and tur<), Society. Brooklyn, 1MÏ1M880, t. I, p. 111). Celte transformation caverneuse n clé Iiien signalée p«r EcG. Boeckel dans son article EREr.TiLE du Diction, de mtd. et de chir. prat.

LYHPHADÉNOHËS PABOT1DIENS, ktl

observations dans le traité qu'il a publié en collaboration avec son élève Ch. Achard (»).

Ces kystes, anatomiquement constitués comme partout ailleurs {*), forment des cavités très nombreuses et de toutes dimensions. Il s'en trouve dans les interstices des lobules glandulaires qui sont plus ou moins disséqués par les loges du kyste et qui proéminent dans leur intérieur ; quelquefois un lobule glandulaire est isolé dans une cloison intermédiaire à deux loges.

C Uniquement, la tumeur, observée dans les premiers mois de la vie, occupe la région parotidienne ; la peau, à sa surface, est normale mais amincie, elle glisse au-devant d'elle. La consistance de la tumeur est d'une mollesse fluide; on reconnaît au toucher qu'elle est composée d'une série de loges pleines de liquide ; et elle offre même à la vue un aspect demi- transparent et une coloration bleuâtre en certains points. Elle ne devient fluctuante que lorsqu'elle est tendue par la pression. Elle est d'ailleurs irréductible, bien qu'on puisse par la pression augmenter la tension d'une loge aux dépens de celle des autres. Elle est tout à fait indolente. Elle ne proémine pas du côté de la cavité buccale et, à la périphérie, elle se confond avec les tissus voisins dont on peut cependant la séparer en cherchant à la soulever. A son pourtour existent quelquefois des veines dilatées, mais, en somme, la tumeur ne présente aucun caractère des tumeurs érecliles.

Le meilleur traitement est l'extirpation, que l'on fera avec précautions, évitant de léser le nerf facial et le canal de S lé non.

a. 95. — Kyste Béreui inulllloeulaire de la région parolldienne. (Lannelongue et Achard.)