V. — LIPOMES DE LA PAROTIDE

Les lipomes, développés dans la loge de la glande, se présentent soit à l'étal de graisse infiltrée, soit à l'état de tumeurs bien limitées.

L'infiltration de la graisse entre les acini glandulaires n'a été observée que par Walzberg(5), dans un cas de lipome sous-aponévro tique se confondant par sa partie profonde avec le tissu glandulaire de la parotide.

Les tumeurs graisseuses bien limitées peuvent siéger, soit immédiatement au-dessous de l'aponévrose parotidienne, soit, au contraire, au-dessous de la glande qu'elles soulèvent.

Cliniquement, quel qu'ait été leur siège anatomique exact, ces tumeurs se sont caractérisées par les signes habituels des lipomes (tumeur arrondie, quelquefois lobulée, pseudo-fluctuante, sans adhérence, à développement lent, indolente, etc.)(v). Chose curieuse, les lipomes profonds, soulevant la glande,

(') Voy. Traitement des lymphadénomes, 1. 1, p. 447. (*) Loc. cit.

(*) Walzberg, Intrakapsulârcs Lipom der Parotis. Speichelflstel. Heilung. Centralbl. fur Chir.% Leipzig, 1881, p. 370.

(4) Hamilton, Adipose tumours. Dublin quarterly Journal, 1863, t. XXXV, p. 468.

TUMEURS CONNECTIVES DES GLANDES SAUVAIRES. 423

ont quelquefois été pris pour des lipomes sous-cutanés; dans un cas de Demarquay, la tumeur en réalité profonde semblait, lors de l'examen, rouler sous la peau(!).

Le traitement consiste dans l'extirpation au bistouri, toujours facile lorsqu'il ne s'agit pas d'un lipome infiltré.