TUBERCULES CASÉEUX PROFONDS (ABCÈS FROIDS

La tuberculose profonde de la langue se présente au début sous forme d'une nodosité interstitielle, isolée, peu considérable, qui évolue sans grand symptôme réactionnel, sans douleur. Le plus souvent, et c'est ce qu'ont nolé H. de Brun, Schwartz, F. Gade, il n'y a dans la langue qu'une seule de ce^ nodosités; mais II. Barth en a senti plusieurs. A un moment donné, cclt^ nodosité se ramollit, devient fluctuente, s'ouvre à l'extérieur, et c'est à celt^ période de fistulisation qu'ont été observés les malades de Fano, de Gossclia-

Les sujets sont en général tuberculeux, et c'est ce qui permet de soupçonne*" l'abcès froid de la langue ; sans quoi le diagnostic avec une gomme ramollie" » avec un kyste hydatique, est impossible avant la ponction exploratrice.

Ces abcès froids seront traités, comme dans l'observation de II. de Brunir par l'ablation large suivie de suture (').

(■) Poktal, Cours <Cnnal. méd., t. IV, p. 527. Paris, an XII. — Fano, Union méd., Pari^* 1862, nouv. série, t. XVI, p. 347. — Gosselin, Clin. chir. de CMp. de la Charité, Paris, 1875, t. II, p. M). — De Brun (II.), France méd., Paris, 1883, t. I, p. 157. — Gade (F.), NortL Mag. for Lœgevid, 188-4. p. 95. -— Barth (II.), Bull, de la Soc. méd. des hôp., Paris, 25 nov. 1887, p. 142.