DE LA TUBERCULOSE NASALE

Les obscrVfitions de tuberculose de la muqueuse nasale sont peu nombreuses, puisque, dans un mémoire concis sur le sujet, Cartaz (*) n'a pu réunir (jue 18 faits, dont un personnel et les autres empruntés à Willigk ('), à Laveran ("•), Spilhnann (^), à Riedel (^), à Millard (•), à Volkmann ('),à Weichselbaum (*), Berthold senior (®), Sokolowski ("*), Tornwaldt ('*), Max SchiefTer cl Dietrich Nasse (**), à Ruault, à Riehl (*^). Dans un mémoire récent Plicque('*) arrive au chilîre de quarante observations : cet auleur admet avec raison deux grandes formes de tuberculose nasale : la tuberculose proprement dite, et 1(* lupus.

Willigk n'a rencontré cette localisation de la tuberculose, qu'une fois sur 476 autopsies et Weichselbaum, 2 fois sur 164 nécropsies, également iV tuberculeux.

11 s'agit, la plupart du temps, de sujets ayant une tare héréditaire tul)emileuse, et atteints eux-mêmes de tuberculose avancée.

La tuberculose nasale se présente sous deux formes principales.

h La forme ulcéreuse;

2'^ La forme végétante, f/ommeuse, ou granulome tuberculeux.

Dans la tube' culosc ulcéreuse, dit Cartaz, V ulcération généralement unique, plus ou moins arrondie, variable comme étendue et pouvant atteindre 1<* diamètre d'une pièce de i franc, siège sur la cloison, à peu de distance <l* l'ouverture nasale, 1 conlimèlre à 1 centimètre 1/2; parfois, elle est tout n fait à l'entrée des narines, mais elle se continue sur la lèvre, fonnant alors iin<' ulcération cutanéo-mu([ueuse; elle s'étend de la cloison sur la muqueuse iln plancher des fosses nasales, et il semble que ce soit dans le sillon formé par

(•) (Iahtaz, De. la tuhn-cniose nasale^ Dolaliayc et Lerrosnior. Paris, IKX7.

(") WJLLKiK, Prcujcr l'iertcljahritchriftj XXXVIII, p. i.

(') Lavf.han, Société tnéd. des h'"/!)., 1876, t. XIII, p. ."ÎU.

(*) SriLL.MANN, Th^so d'agréer., IH78.

(^) HiEDKL, Dent. Zeil. f. Chir., p. :)0, 1878.

('"') MiLLAHD, BalL de la Sor. méd. des /*'*;>., 1881.

(') \'<)LKMANN, SdniDihimj kltn. Vortnige^ n" 168.

(*) W'KiciisiiLnAL'M, Alhj. \yurleinh. med. Zeit.^ n" 27, 1881, et Ont. f.Chir., 1882.

(■') Behtiioli) sKMon, lierl. klin. W'orhensrlirift, n" 40, 1884.

(*'^) Sokolowski, Gazeta l.ehtrska, n° 15, 1885.

('*) Tornwaldt, Dent. Arch. f. klin. Med. XXVII, 1880, p. r»86.

(*•) Max SciiiEFFERct Diethicii Nasse, Tiiber KelgeschwiUste derNase, Dent. med. Worittn»., li avril 1887.

('^) RiEiiL, Wiencrmed. Worhenschrift, n* U, 1881, cl Ann. de derm,, 1882.

(**) Plicql'E, De la tuhercnlose des fosses nasales. Archives des maladies de toreille. 'l** larynx^ etc., décembre 1800.