CHAPITRE IV
DE UOCCLUSION INTESTINALE
L'occlusion intestinale est* caractérisée par Tensemble des symptômes qui succèdent à un arrêt du cours des matières intestinales.
Dans l'immense majorité des cas, il s'agit d'obstacles mécaniques, que je diviserai, avec J.-J. Peyrot, en quatre classes :
lo i,es vices de position d'une partie du tube intestinal : invagviaiioiui, volvhIus et torsions, coudures,
S* Les compressions, qui peuvent être étroites : brides, diverticule^, awmwx accidoUels, hernies internes; ou larges : tumeurs diverses, adhérences par une surface étendue.
5* Les obturations ; corps étrangers, polypes, masses fécales durcies, elc.
.40 Les rétrécissements : rétrécissements proprement dits, et concct^s de la paroi intestinale.
Cette division prêterait sans doute le flanc à de nombreuses critiques, si je voulais faire une description didactique de l'occlusion intestinale, mais, au point de vue du diagnostic et des indications thérapeutiques, que je me propose d'envisager plus spécialement, il me parait y avoir de réels avantages à l'adopter.
A côté des cas que je viens d'énumérer, et dans lesquels une dispositioo matérielle donne la raison de l'occlusion, il en est d'autres dans lesquels, malgré le développement et l'évolution de symptômes identiques, on ne découvre, après la mort, aucune trace d'obstacle mécanique, et cependant l'arrêt des matières a été absolu ; tels sont les faits connus sous le nom de pseudo-
étranglements^ que Ton ne peut expliquer, ainsi que nous le verrons plus loin, que par un trouble de la fonction musculaire de la paroi intestinale.
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