CHAPITRE V

A mainte reprise déjà il a été question des inflammations péritonéales. Nous avons vu le rôle important qu'elles jouent dans l'évolution des traumatismes abdominaux et des maladies de l'intestin, et la place qu'il faut leur faire, lorsqu'il s'agit d'apprécier et de suivre les indications thérapeuUques. Il ne sera peut-être pas tout à fait inutile d'envisager maintenant dans leur ensemble les péritonites, pour donner un résumé, aussi succinct que possible, des diverses formes qu'elles revêtent et pour rechercher, en fin de compte, les indications qu'elles comportent et le traitement qu'il convient de leur opposer.

Jusqu'à ces dernières années, les péritonites, à peu d'exceptions près, étaient considérées comme ressortissant à l'étude de la pathologie interne, et, en tout cas, lorsqu'elles apparaissaient au cours d'une affection chirurgicale, la constatation de leur existence équivalait presque à une contre-indication formelle de tout acte opératoire. Il en est autrement aujourd'hui, car, dans bien des -circonstances, la péritonite est regardée comme l'indication la plus pressante d'intervenir. La péritonite se présente sous deux formes : elle est aiguë ou chronique, et, dans chacune de ces deux formes, il faut distinguer une péritonite généralisée et une péritonite circonscrite.

FÉRÉOL, De la perforation de la paroi abdominale antérieure dans les péritonites. Thèse de Paris, 1859, n» 93. — Gauderon, De la péritonite aigué chez les petites filles. Thèse de Paris, 1876. — Grawitz, Travail statistique et expérimental sur la péritonite. Annales de la Charité. Berlin, 1886, vol. XI. — Truc, Traitement chirurgical de la péritonite. Thèse d'agr. en chir. Paris, 1886. — Heftler, Traitement chirurgical de la péritonite. Zeilschr, f. die gesammle Thérapie, Vienne, octobre 1886. — Spillmann et Ganzinotty, art. PÉRiTONrrES du Diction, encycl. des se. méd., 1887, 2* série, t. XXXIII, p. 289. — Laruelle, Études bactériologiques sur les péritonites par perforation. La Cellule. Wûrzbourg, 1889. — F. Widal, Étude sur l'infection puerpérale, la phlegmatia alba dolens et l'érysipèle. Thèse de Paris, 4889. — BuMM, Éliologie de la péritonite aiguë. Miinch. med. Woch.y 1880, n* 42, et Annalei de gynécologie. Paris, 1890, p. 5. — G. Bouilly, Traitement chirurgical de la péritonite. Congrès français de chir., A* session, octobre 1889, p. 225. — Predgehl, Frânkel, ÉUologie de la péritonite aiguë. Miinch. med. Woch., 1890, n* 2. — P. Achalme et M. Courtois-Sufitt, Du rôle des microbes dans Tétiologie et révolution des péritonites aigués. (Revue générale.) Gaz. des hôpit., 8 nov. 1890, p. 1181.