RUPTURE DES MUSCLES DE LA PAROI ABDOMINALE

Les lésions de cette catégorie comprennent deux variétés :

1° La rupture par contusion;

2" La rupture par eiïort, appelée aussi rupture spontanée.

I" Rupture musculaire par contusion. — Rien n'est plus rommun que d'observer, dans les contusions de la paroi abdominale, des attritions et des déchirures des fibres musculaires accompagnant d'autres désordres plus ou moins profonds. Dans quelques circonstances rares, la rupture musculaire est, pour ainsi dire, toute la lésion ; elle se produit parfois dans les conditions suivantes : le blessé, voyant venir le coup, contracte instinctivement ses muscles qui, tendus et rigides, se rompent plutôt que de céder.

Ces ruptures ne sont pas fréquentes: il faut en général un traumatisme considérable : chute d'un lieu élevé, éboulements, etc.; on les Aoit aussi succéder à un coup de pied de cheval ou d'homme, quelquefois aussi, à un choc insignifiant, comme dans un cas rapporté par Pollock : un livre, tombant d'une bibliothèque, vint heurter l'abdomen et y produisit une rupture du muscle droit. Poland cite l'histoire de deux soldats qui se firent la môme lésion, en tombant sur le bord de leur lit.

C'est presque toujours le muscle grand droit qui se rompt; cependant, Plaignaud, Larrey, et d'autres, ont observé des ruptures des muscles grand et petit obliques.

Dans la pathogénie des ruptures par contusion, il faut toujours faire la part du choc lui-même et celle de la contraction plus ou moins violente qui se produit, d'instinct, au moment où le muscle est frappé.

2° Rupture musculaire par effort. — Rupture spontanée. — Cet accident s'observe toujours sur le muscle grand droit; on cite, cependant, un cas de