ÉTUDE CLINIQUE

Pour clore celte discussion déjà trop lonj'ue, je dirai avec Ch. Monod et Vanveiis : « L'infection est la cause déterminante de l'appendicite ; des causes adjuvantes, et parmi elles, en première ligne, l'occlusion de la cavité ai)i)en(liculaire, favorisent son développement en exaltant la virulence des microhes contenus (p. 74). d

L'infection pariétale se propageant dans l'appendice et autour de lui par lymphangite (Letulle), peut aboutir à la perforation et à la gangrène. Il est admissible qu'il s'agisse ici d'une infection spéciale (Veillon et Zuber) donnant h la lymphangite un caractère nécrosique. D'après Letulle, les lésions d'appendicite aiguë se produiraient d'autant plus facilement que le terrain serait toujours préparé par une inflammation antérieure, et la crise d'appendicite aiguë pourrait être considérée comme une complication de l'appendicite chronique caractérisée essentiellement par l'altération des follicules lymphatiques.