C.UUK UADICALr

Diverses inodi(icaLions oui c\r a|)|)()ilrcs à lOpri-alion de Bassini ; celles qui oui été proposées par Mtii»iiai, Ferrari, lîolliiii, l'aroiia. ll;nlra. Ivunimer(') n'en dilïerenl (pie par des détails sans importanc(\

D'autres chirurg-iens, au con- f , -,

traire, ont donné conune dérivées de ce procédé des opérations cpii s'en distinguent al)sohunent par leur principe; telles sont celles de

Girard, de Stinson, de Agnilar et ^ ^^^S^

de Jonnesco (-), dans lescjucUes le cordon spermatique, au lieu d'être replacé dans le trajet inguinal reconstitué par la réfection de sa paroi prol'onile, est refoulé dans le tissu cellulaire sous-péritonéal jusqu'à l'angle inférieur de la plaie où on le fait arriver d'arrière en avant à l'anneau inguinal externe par un trajet direct situé immédiatement au-dessus du pubis. Jonnesco même renonce aux sutures perdues et à la reconstitution par étages de la paroi, f^/;, et il pratique la réunion de cette dernière en masse, au moyen de sutures métalliques qui sont retirées au bout de quelques jours.

Rien dans cette technique ne répond à la donnée même du pro- \ blême dont Bassini a su trouver %j..

l'exacte solution : la reconstitution méthodique et complète de la paroi Fig. 80. — Procédé de Bassini. — Suture de la paroi super-

aMonùnah et de son iniégrité ana- r'c'l»',1 a é'r^îêSrsTsfî.S:"'' °'""""" "" °™'" tomique au niveau de la région inguinale.

Citons encore comme se rapprochant de l'opération de Bassini par quelques points de son exécution, mais comme en différant essentiellement dans le fond, Vopération de Halsted{'); à l'inverse des chirurgiens dont nous venons de mentionner les procédés, Halsted fait sortir le cordon par l'angle supéro-externe de l'incision, c'est-à-dire qu'il fait traverser à cet organe toute l'épaisseur de la paroi abdominale, d'arrière en avant, au niveau de l'anneau inguinal interne.

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(*) MuGNAi, Riforma medica. 1891. 22 avril. — Pietro Ferrari, Gaz. degli ospedali e del clin.. 5 nov. 1895. — F. Paroxa, Gaz. med. Lombard., 1891, t. I, p. 527. — B. E. Hadr.\, Med. Record. New- York, 21 nov. 1891. — Kum.\ier, Revue méd. de la Suisse rom., 1895, n" 9.

(-) Girard, Correspondenzblatt f. schiv. Aerzte, 1894, n" 6. — G. Stinso.n, Pacific med. Journal, janvier 1897. — J. Aguilar, La Médecine mod., 5 juillet 1897, p. 420. — Jonnesco, Revue de thérap., 1897, n° 15, p. 518.

(5) Halsted, Tlie ralional cure of inguinal liernia in the maie. John Hopkin's hosp. Bulletin, mai 1895. — F. Page, Lancet, 1892, t. II, p. 01)9. — F. F. Buroiiardt, ibid., p. 696.

TRAITÉ DE chirurgie, 2° édit. —

[P BERGERl