PATHOLOGIE DU CAL

Cette rétrocession des éléments du cal peut survenir sous l'influence d'un état général grave. — Walter, dans son récit d'un voyage autour du monde (A voyage round, the ivorkl, vol. I, p. 120), parle d'un marin, atteint autrefois d'une fracture, depuis longtemps consolidée ; survient une attaque de scorbut, à la suite de laquelle le cal se ramollit, la fracture se reproduisit avec sa forme et sa netteté premières, sans qu'aucun traumatisme fût survenu.

Déjà Norris avait signalé l'influence néfaste de Vérysipèle, et surtout de l'érysipèle localisé au membre lésé. Il rapporte le cas d'un cal volumineux de fracture de jambe ayant disparu à la suite d'une poussée d'érysipèle. Ferret [Bull, de la Soc. de chir., 1886) a fait connaître un cas analogue.

John Packard, dans V E7icyclopêdie internationale de chirurgie, mentionne le fait suivant emprunté à Schilling :

Un artilleur se fractura le fémur gauche le 1^' septembre: vers le milieu de novembre, la fracture était assez solidement réunie pour qu'il pût se soutenir sur le pied. Il fut pris alors de typhus abdominal {/lèvre typhoïde), et dix jours après on ne pouvait plus sentir le cal ; les os remuaient aussi librement l'un sur l'autre qu'immédiatement après l'accident. Dix jours plus tard, le malade succombait. L'autopsie ne fil reconnaître aucune trace de cal, les surfaces fracturées étaient saignantes comme dans une fracture récente, et entourées d'une membrane en forme de sac, qui contenait du liquide sanguinolent.

Des faits semblables ont été cités par ^lantell et quelques autres observateurs. Clarke rapporte le fait très curieux d'un enfant, très développé pour son âge, qui se fractura le bras; la fracture consolidée, il revint à l'école, se surmena pour obtenir un prix, au point d'altérer sa santé : on constata à ce moment que les fragments s'étaient désunis.