DÉCOLLEMENT TRAUMATIQUE DE L'ÉPIPHYSE INFÉRIEURE DU TIBIA

C'est à dix-huit ans que l'épiphyse inférieure du tibia se soude à la diaphyse. Son décollement, d'après les chiffres donnés par Curtillet, est plus fréquent que celui de l'extrémité supérieure; Manquât en rapporte 7 cas. Bruns 11. Ouain en a aussi rapporté 1 cas chez un jeune homme de dix-huit ans, qui était tombé le pied plié sous lui.

Martin (de Boston), cité par John Packard, rapporte un fait de disjonction de l'épiphyse inférieure du tibia, avec plaie ; le péroné était aussi fracturé à 10 centimètres au-dessus; le sujet, garçon de onze ans, d'origine allemande, était tombé du haut d'un poteau télégraphique. « L'extrémité inférieure de la dia-

[mCARD et A. DEMOULIN.}

OtiO FRACTURES DU MEMBRE INFÉRIEUR.

physe du tibia s'était séparée de l'épiphyse et avait fait issue à travers les téguments. Elle s'était enfoncée dans le sol glacé, dont le frottement avait dépouillé l'os de l'enveloppe fibreuse, recouvrant sa face externe, sur une hauteur de 4*^'", 5. Les radiations étoilées particulières à l'extrémité de la diaphyse, sur le point où elle se réunit à l'épiphyse, se montrèrent intactes quand on les eut débarrassées de la terre qui s'y était engagée. L'enfant guérit parfaitement en deux mois. »

L'histoire clinique de ces décollements traumatiques est à faire comme celle des décollements de même nature de l'extrémité supérieure. On ne peut en soupçonner l'existence qu'à cause de l'âge des blessés.